la droga
Páginas: 7 (1708 palabras)
Publicado: 1 de noviembre de 2013
www.medigraphic.org.mx
Vol. 5, Núm. 3 • Septiembre-Diciembre 2009 • pp. 111-117
Quistes del conducto tirogloso:
Diagnóstico y tratamiento
Guillermo Sánchez Acuña,** Jorge Ramírez Melgoza,* Ingrid Wilde Jordán***
RESUMEN
SUMMARY
El quiste de conducto tirogloso es una de las masas
más comúnmente localizadas en la cara anterior del
cuello. Por lo general tiene una presentación muytípica, así que el diagnóstico clínico y su tratamiento temprano son frecuentes. Presentamos diferentes casos
clínicos, y los medios de diagnóstico y tratamiento que
se utilizaron.
Thyroglossal duct cyst is one of the most frequently
found masses in the anterior aspect of the neck. It
usually presents typical features, so an early clinical
diagnosis and treatment are common. In this study,we present different clinical cases, diagnosis and
treatments.
Palabras clave: Quiste del conducto tirogloso, maniobra de Sistrunk.
Key words: Thyroglossal duct cyst, Sistrunk procedure.
INTRODUCCIÓN
Debemos recordar que la glándula tiroides empieza
su desarrollo al final de la tercera semana de vida
intrauterina como una proliferación endodérmica del
piso ventral de la faringe,entre el tubérculo impar y
la lengua en desarrollo, punto que posteriormente
será el agujero ciego. El quiste del conducto tirogloso se presenta clásicamente en la línea media cervical, pudiendo estar en cualquier zona entre el agujero ciego hasta la horquilla esternal. Los quistes
suprahioideos se encuentran en la región submentoniana, pero del 60 al 80% se desarrollan por arriba
del huesohioides. Resulta muy raro encontrar esta
patología a nivel intralingual. Los que se desarrollan
a nivel del cartílago tiroideo son desplazados hacia
un lado.1
En general se puede presentar y desarrollar a cualquier edad, con predominio en las dos primeras décadas de la vida, teniendo registrado que el 50% se
presenta antes de los veinte años. No cuenta con
predilección por ningún género. Eltamaño registrado generalmente es de 3 cm, pero se han reportado
hasta de 10 cm de diámetro. Clínicamente encontramos un aumento de volumen a nivel cervical, asintomático, móvil y fluctuante, siempre y cuando no
haya sido comprometido con una infección secundaria. Si el quiste mantiene algún tipo de conexión
www.medigraphic.com
* Adscrito Cirugía Maxilofacial Hospital Regional 1º de Octubre,ISSSTE, México.
** Jefe de Servicio de Cirugía Maxilofacial, Hospital Calixto García; La Habana, Cuba.
*** Cirujano Maxilofacial, Clínica Odontológica Wilde; La Paz, Bolivia.
Correspondencia:
Ingrid Wilde Jordán
ingridwildejordan@hotmail.com
112
Revista Mexicana de Cirugía Bucal y Maxilofacial 2009;5 (3): 111-117
con el hueso hioides o la lengua, es posible evidenciar movimiento de lamasa durante la deglución o
la protrusión de la lengua. Las lesiones que se presentan en base de la lengua pueden causar obstrucción laríngea. En un tercio de los casos se desarrolla un trayecto fistuloso hacia la piel o la mucosa,
por ruptura del quiste sobreinfectado o como secuela de la cirugía.2 Histológicamente se aprecia un
epitelio columnar o escamoso estratificado, ocasionalmentecuboidal e incluso un pequeño epitelio intestinal. Se puede encontrar tejido tiroideo pero no
es un hallazgo constante.3
Es aconsejable la remoción del quiste con la maniobra de Sistrunk en la que se elimina el segmento
de la línea media del hueso hioides y una porción
generosa de músculo por todo el conducto tirogloso,
para lo cual debemos tener pleno conocimiento de la
anatomía cervical (Figura1). Con este procedimiento
se reduce la recurrencia a un 8%. La transformación
maligna es rara; en menos del 1% se tienen reportados carcinomas; la mayoría se diagnostica como adenocarcinoma tiroideo papilar, por lo que el pronóstico
de esta patología es favorable.4
DISCUSIÓN
El quiste del conducto tirogloso es una patología
frecuente en niños, pero no es raro su hallazgo en
adultos....
Vol. 5, Núm. 3 • Septiembre-Diciembre 2009 • pp. 111-117
Quistes del conducto tirogloso:
Diagnóstico y tratamiento
Guillermo Sánchez Acuña,** Jorge Ramírez Melgoza,* Ingrid Wilde Jordán***
RESUMEN
SUMMARY
El quiste de conducto tirogloso es una de las masas
más comúnmente localizadas en la cara anterior del
cuello. Por lo general tiene una presentación muytípica, así que el diagnóstico clínico y su tratamiento temprano son frecuentes. Presentamos diferentes casos
clínicos, y los medios de diagnóstico y tratamiento que
se utilizaron.
Thyroglossal duct cyst is one of the most frequently
found masses in the anterior aspect of the neck. It
usually presents typical features, so an early clinical
diagnosis and treatment are common. In this study,we present different clinical cases, diagnosis and
treatments.
Palabras clave: Quiste del conducto tirogloso, maniobra de Sistrunk.
Key words: Thyroglossal duct cyst, Sistrunk procedure.
INTRODUCCIÓN
Debemos recordar que la glándula tiroides empieza
su desarrollo al final de la tercera semana de vida
intrauterina como una proliferación endodérmica del
piso ventral de la faringe,entre el tubérculo impar y
la lengua en desarrollo, punto que posteriormente
será el agujero ciego. El quiste del conducto tirogloso se presenta clásicamente en la línea media cervical, pudiendo estar en cualquier zona entre el agujero ciego hasta la horquilla esternal. Los quistes
suprahioideos se encuentran en la región submentoniana, pero del 60 al 80% se desarrollan por arriba
del huesohioides. Resulta muy raro encontrar esta
patología a nivel intralingual. Los que se desarrollan
a nivel del cartílago tiroideo son desplazados hacia
un lado.1
En general se puede presentar y desarrollar a cualquier edad, con predominio en las dos primeras décadas de la vida, teniendo registrado que el 50% se
presenta antes de los veinte años. No cuenta con
predilección por ningún género. Eltamaño registrado generalmente es de 3 cm, pero se han reportado
hasta de 10 cm de diámetro. Clínicamente encontramos un aumento de volumen a nivel cervical, asintomático, móvil y fluctuante, siempre y cuando no
haya sido comprometido con una infección secundaria. Si el quiste mantiene algún tipo de conexión
www.medigraphic.com
* Adscrito Cirugía Maxilofacial Hospital Regional 1º de Octubre,ISSSTE, México.
** Jefe de Servicio de Cirugía Maxilofacial, Hospital Calixto García; La Habana, Cuba.
*** Cirujano Maxilofacial, Clínica Odontológica Wilde; La Paz, Bolivia.
Correspondencia:
Ingrid Wilde Jordán
ingridwildejordan@hotmail.com
112
Revista Mexicana de Cirugía Bucal y Maxilofacial 2009;5 (3): 111-117
con el hueso hioides o la lengua, es posible evidenciar movimiento de lamasa durante la deglución o
la protrusión de la lengua. Las lesiones que se presentan en base de la lengua pueden causar obstrucción laríngea. En un tercio de los casos se desarrolla un trayecto fistuloso hacia la piel o la mucosa,
por ruptura del quiste sobreinfectado o como secuela de la cirugía.2 Histológicamente se aprecia un
epitelio columnar o escamoso estratificado, ocasionalmentecuboidal e incluso un pequeño epitelio intestinal. Se puede encontrar tejido tiroideo pero no
es un hallazgo constante.3
Es aconsejable la remoción del quiste con la maniobra de Sistrunk en la que se elimina el segmento
de la línea media del hueso hioides y una porción
generosa de músculo por todo el conducto tirogloso,
para lo cual debemos tener pleno conocimiento de la
anatomía cervical (Figura1). Con este procedimiento
se reduce la recurrencia a un 8%. La transformación
maligna es rara; en menos del 1% se tienen reportados carcinomas; la mayoría se diagnostica como adenocarcinoma tiroideo papilar, por lo que el pronóstico
de esta patología es favorable.4
DISCUSIÓN
El quiste del conducto tirogloso es una patología
frecuente en niños, pero no es raro su hallazgo en
adultos....
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.