La edad paterna como factor de riesgo para malformaciones congénitas

ARTICULO NUMERO 1: Rev. méd. Chile v.136 n.2 Santiago feb. 2008
http://www.scielo.cl
doi: 10.4067/S0034-98872008000200009

Rev Méd Chile 2008; 136: 201-208 ARTÍCULOS DE INVESTIGACIÓN

La edad paterna como factor de riesgo para malformaciones congénitas
Paternal age as a risk factor for congenital malformations

Julio Nazer H, Lucía Cifuentes O, Francisca Millán Z, Paola Vacarisas A,Stephanie Köbrich Sch, Alfredo Aguila R. Unidad de Neonatología, Hospital Clínico Universidad de Chile. Santiago de Chile. Instituto de Ciencias Biomédicas, Facultad de Medicina, Universidad de Chile. Interna de Medicina, Facultad de Medicina, Universidad de Chile

Background: The role of advanced maternal age as a risk factor for congenital malformations in offspring is known. However, theinfluence of paternal age is not clear. Aim: To evaluate the association between advanced paternal age and the risk for congenital malformations. Patients and Methods:Analysis of maternal and paternal age of cases (malformed newborns) and controls from ECLAMC Database (Latin American Collaborative Study of Congenital Malformations) registered at the University of Chile Clinical Hospital during the decadefrom Jan 1 1997 to Dec 31 2006. Newborns and stillborns were grouped according to maternal age into 6 intervals. In each interval, paternal ages of cases and controls were compared. The inverse procedure was performed to assess maternal age effect. Other variables as gestational age and birth weight were analyzed for the intervals of maternal and paternal ages. Results: No significant differenceswere observed in paternal age between cases and controls in any of the intervals of maternal age. However, mean maternal age was higher for cases than for controls (p =0,0149). Gestational age and birth weight depend more on being case or control than on the age of parents. Conclusions: No differences in paternal age were observed between cases and controls in this series of newborns. (Key words:Fathers; Infant, newborn; Malformations, congenital).

Es conocida la influencia que sobre la prevalencia de defectos congénitos tienen las edades maternas extremas, tanto adolescentes como edades avanzadas. Se ha visto la tendencia en los países industrializados de tener hijos a edades más avanzadas. Chile no ha quedado fuera de este fenómeno sociodemográfico. Según el Ministerio de Salud deChile y el Instituto Nacional de Estadística (INE), entre 1997 y 2003 ha habido un cambio en la distribución de las edades maternas y paternas. En efecto, en 1997, el grupo etario de mujeres entre 15 y 29 años aportaban 66,07% de los recién nacidos vivos (RNV), mientras que en 2003 bajó a 61,76%. Los hombres del mismo grupo etario en 1997 eran los padres de 55,3% de los RNV, mientras que en 2003sólo de 49,8%. El grupo de mujeres de más de 39 años tuvieron 2,58% de los RNV en 1997 y 3,60% en 2003. Los hombres de este grupo etario en 1997 aportaron 8,98% de los RNV y 11,3% en 2003. Igualmente, Bray en Inglaterra comunica que en 1993 25% de los nacimientos tenían padres de edad entre 35 y 54 años, diez años después este valor asciende a 40%. En resumen, en las últimas décadas aumenta laproporción de padres y madres de más de 40 años y disminuyen los menores de 30 años. En publicaciones anteriores hemos comunicado este incremento de los promedios de las edades de las madres de la maternidad del Hospital Clínico de la Universidad de Chile (HCUCH), de 24,8 años en 1973, hasta sobre 29 años en la actualidad. No se ha podido demostrar que la edad paterna avanzada constituya un factor deriesgo para tener hijos afectados de anomalías cromosómicas, tanto numéricas como estructurales, excepto para trisomía 21, en que se ha comunicado cierta asociación. Se ha relacionado la edad paterna con la calidad del semen, fertilidad disminuida y abortos espontáneos. Teóricamente, el número de divisiones celulares mitóticas (premeióticas) durante la espermatogénesis y su marcado aumento con la...