la enfermeria

Ensayo
La atención de enfermería
sobre el impacto de la enfermedad
crónica en la familia
Elena Mora-Escalante 1
.
La magnitud del impacto que una
enfermedad provoca en la familia y
la persona, está determinada por
factores tales como: la forma en
que inicia, el curso, las demandas
que genera, el grado de incapacidad que causará, la gravedad, la
frecuencia de las recaídas,los problemas que se desencadenarán ligados con las tareas del ciclo evolutivo familiar, el grado de estrés de
los miembros de la familia, las
reacciones emocionales que desatará (culpa, resentimiento, enojo,
tristeza, etc.), las diferentes creencias sobre las expectativas del papel vinculado con el género y, por
último, de la fase en que se encuentra el proceso mórbido, es decir, si estáen fase de crisis, crónica
o terminal. Esta circunstancia es
muy importante pues cada fase
determinará las tareas que deben
cumplirse para lograr, en la medida
de lo posible, que la familia y el/la
paciente convivan con la
enfermedad.
Si se considera el posible impacto
de los hechos mencionados, se
torna necesaria la intervención del
1.
Profesora Escuela de EnfermeríaUniversidad de
Costa Rica
Enfermera especialista en Salud Mental y
Psiquiatría.
E-mail: moresca@costarricense.cr
profesional de enfermería, quien,
gracias a sus conocimientos es capaz de ayudar al enfermo y su familia, a superar los síntomas psicológicos que genera la conmoción,
la falta de aceptación y la inadaptación ante la enfermedad; asimismo, asistirles con técnicas y estrategias deintervención, para que logren cumplir con las tareas que se
les presentan, en cada fase de la
enfermedad.
Específicamente, a enfermería en
Salud Mental, según refiere Cook
(1993:74), está dirigida a producir
un impacto, tanto a nivel preventivo
como correctivo, sobre los problemas emocionales y sus secuelas; a la vez, se preocupa por la
promoción de una óptima salud
mental en lasociedad.
Para ayudar a la persona enferma
y su familia, mediante el empleo de
técnicas y estrategias de intervención, debe considerarse la fase
en que está la enfermedad y las tareas que deben cumplir, luego
llevarías a la práctica en el proceso
de enfermería: diagnóstico,
intervención y evaluación. Una
intervención adecuada fortalecerá
la estructura y el funcionamientofamiliar, lo cual le aumentará
capacidad para enfrentarse a
situaciones similares en el futuro.
La primera fase de la enfermedad
corresponde a crisis. Comprende
todo el período anterior al diagnóstico, cuando los síntomas son
ostensibles y obligan a pensar en
que algo va mal, aunque se desconozca la naturaleza exacta del problema.
Las estrategias de intervención,
para cada tarea quedeben enfrentar la persona y su familia en esta
fase, son:
1. Aprender a convivir con el dolor, la incapacidad y otros síntomas derivados de la enfermedad, así como manejar correctamente el ámbito hospitalario. Para el cumplimiento de
esta tarea, se propone que el/la
enfermero(a) valore la intensidad y características del dolor y
brinde medidas para disminuirlo
(tratamientofarmacológico,
medidas de comodidad y
confort, cambio de posición,
etc.), evaluar el grado de ayuda
que necesitan para realizar sus
actividades cotidianas, planear
el cuidado de acuerdo con las
capacidades, proporcionarles
información tanto sobre los
procedimientos que practica
como el tratamiento farmacológico, las pruebas de diagnóstico, el entorno y mobiliario del
hospital, todo paradisminuir el
nivel de ansiedad. ENFERMERÍA EN COSTA RICA, Mayo 2005, vol.26(1) 21
2. Desarrollar la capacidad para
trabajar junto con el equipo de
salud. Para alcanzarla, la/el enfermera(o) debe ser un(a) mediador(a) entre el sistema mé-
dico y la familia. Esta labor significa que alentará la comunicación entre las partes y las
ayudará a tomar decisiones
constructivas y estables que...