LA ENFERMERÍA

ANTIBIOTICOS
Las bacterias presentes en el biofilm dental subgingival constituyen los agentes etiológicos primarios de periodontitis, la respuesta inmunitaria del huésped modula el desarrollo deesta condición ya sea durante la resolución o destrucción. Dada la naturaleza infecciosa de la enfermedad y los limitados resultados de las terapias convencionales para le tratamiento de algunas formasde periodontitis (agresiva y refractaria) el uso e los antibióticos puede estar garantizado en algunos casos. El siguiente artículo provee una actualización sobre el uso de los antibióticos sistémicosen el tratamiento de la periodontitis.
La elección de antibióticos en la práctica clínica debería basarse en análisis microbiológicos de muestras obtenidas de los sitios afectados. Sin embargo esteacercamiento es limitado a casos que prueben dificultad para tratar, por que este análisis puede ser caro y técnicamente dificultoso. En consecuencia la elección de los antibióticos es empírico ybasado sobre signos clínicos. Los antibióticos más comunes son amoxicilina con y sin ácido clavulámico, metronidazol, tetraciclinas, doxiciclina, minociclina, clindamicina y ciprofloxacino.

Losbetalactamicos incluyendo la amoxicilina son drogas de amplio espectro que son frecuentemente usadas para el tratamiento de abscesos periodontales. Estos antibióticos muestran excelente distribución tisularpero relativa baja concentración en el fluido crevicular. Dado que muchos patógenos periodontales producen betalactamasas pueden inactivar a los betalactamicos, la combinación de amoxicilina y ácidoclavulámico debe ser cuidadosamente considerado

Metronidazol que actúa sobre bacterias anaerobias ha sido reportado como un agente efectivo para el tratamiento de la periodontitis refractaria queinvolucra P gingivalis y o P intermedia.

Las tetraciclinas son activas contra importantes agentes periodontales como el Aa ellas también tienen propiedades anticolagenasas y pueden reducir la...