La Epilepsia

LA EPILEPSIA




La Epilepsia es un trastorno provocado por el aumento de actividad eléctrica de las neuronas. La persona puede sufrir una serie de de convulsiones o movimientos corporales incontrolados de forma repetitiva, a ésto se le llama Ataque de Epilepsia o Síndrome de comisialidad. Puede afectar a cualquier persona, de cualquier edad y condición social.Para esta enfermedad existen algunos fármacos que ayudan a su tratamiento y así disminuir el riesgo de avance y mayor deterioro-
Además podemos destacar que es progresiva ocasionando deterioro en el S.N.C. si no es tratada de acuerdo a los protocolos existentes y manejo farmacoló-gicos determinados para ello.

A continuación nombraremos algunos fármacosque son los más utilizados y conocidos para su tratamiento como por ejemplo.




* Fenitoína
* Fenobarbital
* Diazepam
* Carbamazepina


















I .- FENITOINA :

La Fenitoina es un antiepiléptico de uso común. Es un compuesto aprobado por la FDA en 1953 para su uso en convulsiones. La Fenitoinaactúa bloqueando la actividad cerebral no deseada mediante la reducción de la conductividad eléctrica entre las neuronas, bloqueando los canales de sodio cardíacos.


La Fenitoina tiene efectos como agentes antirrítmicos.

Para la mayoría de los pacientes está entre 10 y 20 microgramos /ml.


• MECANISMOS DE ACCION :
•

La Fenitoina altera laconductancia de Sodio, Potasio y Calcio, los potenciales de membranas y las concentraciones de ciertos aminoácidos
Y los neurotrasmisores acetilcolina y ácido gamma-animobutírico, promue
ve la captación de dopamida e inhibe la liberación de serotonina a concen-
traciones elevadas de fenitoina.





















*EFECTOS SECUNDARIOS:


En dosis terapéuticas, la fenitoinaproduce nistagmo horizon
tal, inocuo, pero en ocasiones utilizado por las autoridades
para comprobar si hay intoxicaciones etílicas. En dosis tóxi
cas los pacientes aparecen sedados, con ataxia cerebral y oftalmoparecia, además de convulsiones paradógicas
Otros efectos secundarios incluyen rash cutáneo y reacciones alérgicas severas.


A pesar de esto, la Fenitoina es uno de losanticonvulsionante más pres
Critos por los médicos y un remediode primera línea en casos de convulsiones.
.



II.- FENOBARBITAL :


El Fenobarbital pertenece al grupo de medicamentos llamados depresores del S.N.C. Se usa para ayudar a controlar las convulsiones
O en ciertos desordenes enfermedades tales como la epilepsia

Es un inductor del sueño que reduce la fase REM (movimientos rápidos de ojo) y su efecto anticonvulsivantelo ejerce inhibiendo los canales de conductancias o interactuan
do con receptores barbitúrico-específico que aún no han sido
demostrado. Su toxicidad se caracteriza por letargo e irritabi
lidad, disartria , nistagmo y marcha incoordinada.










Los efectos en el comportamiento son más importantes
en niños que enadultos, sin embargo también en éstos produce un
bajo control de impulsos ante el mínimo stress y eventualmente favorece
la aparición de pseudos-crisis. Estos episodios pueden ser mal interpre
tadps y conducir al médico a un aumento de la dosis del medicamento
induciendo un número mayor de eventos.

Absorción:

Por vía oral su efecto se alcanza a las 16 horas después de administPor vía venosa su efecto se alcanza de 15 a 30 minutos

Después de administrado

Por vía intramuscular es intermedioes intermedio entre la oral y la endovenosa.


REACCIONES ADVERSAS :
Los efectos adversos del Fenobarbital en la mayor parte de los casos son una prolongaciónde la acción farmacológica y afectan principalmente al S.N.C.  
CONTRAINDICACIONES...