La Epilepsia
Páginas: 8 (1771 palabras)
Publicado: 29 de octubre de 2012
LA EPILEPSIA
DEFINICIONES:
La Epilepsia es un síndrome neurológico, crónico, que cursa con crisis epilépticas recurrentes.
Las crisis epilépticas, son la manifestación clínica de una descarga anormal de una población neuronal, generalmente pequeña, localizadas ya sea en la corteza cerebral o bien en la profundidad del parénquima cerebral, ademas son episodios que alteran la función cerebral yproducen cambios en la atención o el comportamiento y están dadas por una excitación eléctrica anómala del cerebro.
TIPOS:
Está basada en la semiología clínica de las crisis, pueden ser generalizadas y parciales:
1. Las generalizadas, que son las mas frecuentes.- Esta forma es la mas frecuente y se la conoce y denomina habitualmente como “ Crisis de grand mal”, básicamente se trata demovimientos tónico-clónicos generalizados, de presentación abrupta, con alteración aguda de la conciencia, que duran pocos minutos y que generalmente cursan con tres fases definidas:
* Fase tónica: Perdida de conocimiento brusca con caídas e hipertonía muscular generalizada
* Fase clónica: Movimientos alternativos de flexo-extensión, con sacudidas rítmicas a nivel cefálico y loscuatros miembros simultáneamente Es habitual que se acompañe de mordedura de lengua y labios e incontinencia urinaria.
* Fase poscrítica: Recuperación paulatina de la conciencia, con amnesia de lo ocurrido, cefalea, dolores musculares difusos; al cabo de una hora el paciente se halla habitualmente recuperado
Pueden ser:
a. Convulsivas: Míoclónicas, atonicas, tónicas, clónicas ytónico-clónicas.
b. No convulsivas: Ausencias.
1. Las parciales .- Dentro de este grupo las más frecuente son las llamadas ausencias porque el cuadro clínico remeda esta situación y la población la denomina “como que se va” “ como una ida” “como que se desconecta” y cuando no como “ausencia”
Se presentan en la edad escolar y se caracterizan por múltiples crisis durante el día quebásicamente se caracterizan por una alteración breve de conciencia, sin caída al suelo, perdida de contacto con el ambiente que lo rodea a veces con un parpadeo rítmico muy evocador.
Se caracterizan por ser fácilmente provocadas por la hiperventilación.
Su pronóstico es favorable, aunque algunas veces puede cursar con trastorno de aprendizaje.
Pueden ser:
a. Simples: Sin perdida de conciencia* Con signos motores
* Con signos sensitivos
* Con síntomas psíquicos
* Con signos autonómicos
b. Complejas: Con alteración de conciencia
* Parciales simples que evolucionan a generalizadas
* Parciales complejas que evolucionan a generalizadas
* Parciales simples que evolucionan a parciales complejas y posteriormente ageneralizadas
SUSTRATO NEUROANATÓMICO:
Cisis parciales simples motoras:
IRM FLAIR coronal: atrofia de la región frontal derecha correspondiente al miembro pélvico derecho en el homúnculo de Penfield (paciente con crisis parciales simples secundariamente generalizadas con expresión motora inicial en el miembro pélvico derecho).
Crisis parciales simples sensitivas:
El foco selocaliza en áreas parietales y occipitales.
La expresión clínica se caracteriza por compromiso de uno o más de los cinco sentidos, además de vértigos y alucinaciones.
Crisis parciales simples autonomicas:
El foco se localiza en áreas temporales. Las manifestaciones clínicas están constituidas por crisis de sudoración, sensaciones epigástricas, midriasis, fenómenos vasomotores, etc.Crisis por fenomenos psiquicos:
El foco se localiza en áreas temporales y secundariamente en áreas frontales anteriores
Su expresión clínica se caracteriza por fenómenos psíquicos dado por experiencias que afectan la memoria ( ya visto. nunca visto), compromiso afectivo (miedo o placer); ilusiones y alucinaciones.
Grisis generalizada: ausencia.
Son llamadas ausencias porque el cuadro...
DEFINICIONES:
La Epilepsia es un síndrome neurológico, crónico, que cursa con crisis epilépticas recurrentes.
Las crisis epilépticas, son la manifestación clínica de una descarga anormal de una población neuronal, generalmente pequeña, localizadas ya sea en la corteza cerebral o bien en la profundidad del parénquima cerebral, ademas son episodios que alteran la función cerebral yproducen cambios en la atención o el comportamiento y están dadas por una excitación eléctrica anómala del cerebro.
TIPOS:
Está basada en la semiología clínica de las crisis, pueden ser generalizadas y parciales:
1. Las generalizadas, que son las mas frecuentes.- Esta forma es la mas frecuente y se la conoce y denomina habitualmente como “ Crisis de grand mal”, básicamente se trata demovimientos tónico-clónicos generalizados, de presentación abrupta, con alteración aguda de la conciencia, que duran pocos minutos y que generalmente cursan con tres fases definidas:
* Fase tónica: Perdida de conocimiento brusca con caídas e hipertonía muscular generalizada
* Fase clónica: Movimientos alternativos de flexo-extensión, con sacudidas rítmicas a nivel cefálico y loscuatros miembros simultáneamente Es habitual que se acompañe de mordedura de lengua y labios e incontinencia urinaria.
* Fase poscrítica: Recuperación paulatina de la conciencia, con amnesia de lo ocurrido, cefalea, dolores musculares difusos; al cabo de una hora el paciente se halla habitualmente recuperado
Pueden ser:
a. Convulsivas: Míoclónicas, atonicas, tónicas, clónicas ytónico-clónicas.
b. No convulsivas: Ausencias.
1. Las parciales .- Dentro de este grupo las más frecuente son las llamadas ausencias porque el cuadro clínico remeda esta situación y la población la denomina “como que se va” “ como una ida” “como que se desconecta” y cuando no como “ausencia”
Se presentan en la edad escolar y se caracterizan por múltiples crisis durante el día quebásicamente se caracterizan por una alteración breve de conciencia, sin caída al suelo, perdida de contacto con el ambiente que lo rodea a veces con un parpadeo rítmico muy evocador.
Se caracterizan por ser fácilmente provocadas por la hiperventilación.
Su pronóstico es favorable, aunque algunas veces puede cursar con trastorno de aprendizaje.
Pueden ser:
a. Simples: Sin perdida de conciencia* Con signos motores
* Con signos sensitivos
* Con síntomas psíquicos
* Con signos autonómicos
b. Complejas: Con alteración de conciencia
* Parciales simples que evolucionan a generalizadas
* Parciales complejas que evolucionan a generalizadas
* Parciales simples que evolucionan a parciales complejas y posteriormente ageneralizadas
SUSTRATO NEUROANATÓMICO:
Cisis parciales simples motoras:
IRM FLAIR coronal: atrofia de la región frontal derecha correspondiente al miembro pélvico derecho en el homúnculo de Penfield (paciente con crisis parciales simples secundariamente generalizadas con expresión motora inicial en el miembro pélvico derecho).
Crisis parciales simples sensitivas:
El foco selocaliza en áreas parietales y occipitales.
La expresión clínica se caracteriza por compromiso de uno o más de los cinco sentidos, además de vértigos y alucinaciones.
Crisis parciales simples autonomicas:
El foco se localiza en áreas temporales. Las manifestaciones clínicas están constituidas por crisis de sudoración, sensaciones epigástricas, midriasis, fenómenos vasomotores, etc.Crisis por fenomenos psiquicos:
El foco se localiza en áreas temporales y secundariamente en áreas frontales anteriores
Su expresión clínica se caracteriza por fenómenos psíquicos dado por experiencias que afectan la memoria ( ya visto. nunca visto), compromiso afectivo (miedo o placer); ilusiones y alucinaciones.
Grisis generalizada: ausencia.
Son llamadas ausencias porque el cuadro...
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