La Escalera Analgésica De 3 Peldaños.
Páginas: 2 (314 palabras)
Publicado: 3 de enero de 2013
LA ESCALERA ANALGÉSICA DE 3 PELDAÑOS.
La organización básica de la escala de tres peldaños es la siguiente:
* Escalón primero o inferior (dolor leve): No opioides +/- coadyuvantes.
*Escalón segundo o intermedio (dolor moderado): Opioides débiles +/- No opioides +/- coadyuvantes.
* Escalón tercero o superior (dolor severo): Opioides fuertes +/- No opioides +/- coadyuvantes.FÁRMACOS ANALGÉSICOS Y OTRAS TÉCNICAS ANALGÉSICAS
NO OPIOIDES - FÁRMACOS DEL PRIMER ESCALÓN - DOLOR LEVE
Estos calmantes tienen un límite en el alivio del dolor, es decir, llega un momento que aunquese aumente la dosis del medicamento no aumenta el alivio del dolor. Además no mejora su eficacia administrando varios medicamentos de este tipo a la vez.
AINE (Analgésicos antiinflamatorios noesteroideos) y derivados: aspirina, ibuprofeno, diclofenaco, ketorolaco.
Otros: paracetamol o acetaminofén, metamizol (o dipirona ).
OPIOIDES DÉBILES - FÁRMACOS DEL SEGUNDO ESCALÓN - DOLOR MODERADO.En este avance se incorporan como analgésicos los opioides débiles y se mantienen los AINE del primer escalón ya que los opioides actúan en el sistema nervioso central y los analgésicos no opioides enel sistema nervioso periférico. El tramadol ha mostrado una mayor eficacia y menores efectos secundarios en este nivel. La dosis puede incrementarse hasta llegar al techo de eficacia ya que losopiodes débiles también tienen un techo analgésico.
Opioides débiles: Tramadol, codeína, hidrocodona (odihidrocodeinona, vicodina), dihidrocodeína (dicodin), oxicodona a dosisbajas, dextropropoxifeno, propoxifeno (darvon), y buprenorfina.
Hay autores que sitúan la buprenorfina en el tercer escalón pero es importante señalar que al ser un agonista no puro tiene techo analgésico, a diferencia de losagonistas puros (opioides fuertes como la morfina, fentanilo y metadona).
OPIOIDES FUERTES - FÁRMACOS DEL TERCER ESCALÓN - DOLOR GRAVE
En este escalón el cambio o la rotación de un...
La organización básica de la escala de tres peldaños es la siguiente:
* Escalón primero o inferior (dolor leve): No opioides +/- coadyuvantes.
*Escalón segundo o intermedio (dolor moderado): Opioides débiles +/- No opioides +/- coadyuvantes.
* Escalón tercero o superior (dolor severo): Opioides fuertes +/- No opioides +/- coadyuvantes.FÁRMACOS ANALGÉSICOS Y OTRAS TÉCNICAS ANALGÉSICAS
NO OPIOIDES - FÁRMACOS DEL PRIMER ESCALÓN - DOLOR LEVE
Estos calmantes tienen un límite en el alivio del dolor, es decir, llega un momento que aunquese aumente la dosis del medicamento no aumenta el alivio del dolor. Además no mejora su eficacia administrando varios medicamentos de este tipo a la vez.
AINE (Analgésicos antiinflamatorios noesteroideos) y derivados: aspirina, ibuprofeno, diclofenaco, ketorolaco.
Otros: paracetamol o acetaminofén, metamizol (o dipirona ).
OPIOIDES DÉBILES - FÁRMACOS DEL SEGUNDO ESCALÓN - DOLOR MODERADO.En este avance se incorporan como analgésicos los opioides débiles y se mantienen los AINE del primer escalón ya que los opioides actúan en el sistema nervioso central y los analgésicos no opioides enel sistema nervioso periférico. El tramadol ha mostrado una mayor eficacia y menores efectos secundarios en este nivel. La dosis puede incrementarse hasta llegar al techo de eficacia ya que losopiodes débiles también tienen un techo analgésico.
Opioides débiles: Tramadol, codeína, hidrocodona (odihidrocodeinona, vicodina), dihidrocodeína (dicodin), oxicodona a dosisbajas, dextropropoxifeno, propoxifeno (darvon), y buprenorfina.
Hay autores que sitúan la buprenorfina en el tercer escalón pero es importante señalar que al ser un agonista no puro tiene techo analgésico, a diferencia de losagonistas puros (opioides fuertes como la morfina, fentanilo y metadona).
OPIOIDES FUERTES - FÁRMACOS DEL TERCER ESCALÓN - DOLOR GRAVE
En este escalón el cambio o la rotación de un...
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