La Esplenomegalia

La esplenomegalia  es un agrandamiento patológico del bazo o estructura esplénica más allá de sus dimensiones normales (11cm). También podría considerarse en función del peso (peso normal en un adulto, en los hombres: 80-200 gramos, en las mujeres: 70-180 gramos, con un promedio de 150 gramos.
Hay que diferenciar este término respecto de "hipertrofia del bazo", que es el aumento de tamaño delbazo pero sólo a expensas de los componentes normales del órgano.
El bazo es un órgano en cuya función se integra el sistema linfático y el filtrado de la sangre para mantener los niveles adecuados de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. Debido a la gran variedad de funciones que en él radica, el bazo puede verse afectado por diversas enfermedades
causas
Mononucleosisinfecciosa (producidas por los virus EBV o CMV)
Otras infecciones virales
Infecciones parasitarias (Paludismo, etc.)
Infecciones bacterianas (Tuberculosis, Brucelosis, etc.)
Enfermedad por arañazo de gato
Ponen en compromiso el funcionamiento del sistema linfático o sanguíneo.
Patología hepática:
Insuficiencia hepáticaColestasis hepática
Cirrosis
Colangitis esclerosante
Fibrosis quística
Atresia biliar
Enfermedad de Wilson
Cuadro clínico
Generalmente asintomático, pero puede presentarse:
Imposibilidad de realizar comidas más copiosas de las habituales. En ocasiones se presentan náuseas e incluso vómitos.
Molestia en el hipocondrio izquierdo, justo por debajo de la parrilla costal.
Diagnóstico[
Se establece graciasa la exploración física y las pruebas complementarias:
Inspección abdominal
Percusión: el timpanismo en hipocondrio izquierdo desaparece
Palpación: el bazo se palpa en decúbito lateral derecho con la pierna izquierda flexionada (posición de Schuster). Se desplaza con la respiración y el eje se dirige hacia abajo y adentro.
Pruebas de laboratorio: analítica de sangre
Pruebas de imagen: es deelección la ecografía abdominal; aunque también se realizan TAC y gammagrafía.
Exámenes específicos para la causa de sospecha
Tratamiento]
Se debe evitar la práctica de deportes de contacto que puedan dar lugar a un traumatismo que produzca la ruptura del bazo. Siempre se deberá tratar la enfermedad subyacente responsable del cuadro de esplenomegalia.
Diacnostico diferencial
Esta dado por aumentode volumen del bazo (esplenomegalia) y un conjunto de síntomas y signos que lo acompañan. Cualquier aumento de tamaño del bazo por encima de sus límites normales se considera esplenomegalia. No obstante, en la práctica clínica reciben este nombre sólo los incrementos de tamaño (2-3 veces el normal) que permitan palpar el bazo agrandado, por debajo del reborde costal izquierdo.
Cuadro clínico:aumento de tamaño del bazo (detectado por lo general durante el examen físico de abdomen), los dolores pueden ser intensos, persistentes, fijos en le región esplénica no irradiados, en otros el dolor suele irradiarse a la región supraclavicular izquierda y al hombro y espalda del mismo lado, puede acompañarse de shock, de contractura muscular parietal de cuadrante superior abdominal.

parte2 2SÍNDROME ESPLENOMEGÁLICO CONCEPTO Se denomina así al conjunto de síntomas y signos que aparecen con el aumento de tamaño del bazo. El bazo puede ser considerado como un ganglio linfático grande y, por lo tanto, tiene las mismas funciones que los ganglios y aumenta de volumen en los mismos procesos que hemos considerado en las adenopatías. En el bazo, tiene una gran importancia la función de secuestro deelementos formes de la sangre dañados o envejecidos. Sirve además como reservorio de plaquetas. En la vida fetal es un órgano hematopoyético, función que pierde después del nacimiento, a no ser en condiciones patológicas de hematopoyesis extramedular, en cuyo caso aumenta mucho su volumen. Como órgano que forma parte de la circulación portal, su tamaño puede aumentar también en los casos de...