La esquistosomiasis

La esquistosomiasis es una enfermedad parasitaria causada por trematodos sanguíneos (trematodos) del género Schistosoma. Después de la malaria y la helmintiasis intestinal, esquistosomiasis es la tercera enfermedad tropical más devastadora en el mundo, siendo una fuente importante de morbilidad y mortalidad en los países en desarrollo de África, el Sur Latina, el Caribe, Oriente Medio yAsia. (Ver Epidemiología y pronóstico). [1]
Más de 207 millones de personas, el 85% de los que viven en África, están infectadas con esquistosomiasis , [1] y se estima que 700 millones de personas están en riesgo de infección en 76 países donde se considera que la enfermedad endémica, ya que su trabajo agrícola, las tareas domésticas y actividades recreativas las exponga al agua infestada. [2, 1] (Latransmisión se interrumpe en algunos países. (Véase Etiología y Epidemiología). [2] )
A veces se refiere como la esquistosomiasis, la bilharziasis o fiebre del caracol, la esquistosomiasis fue descubierta por Theodore Bilharz, un cirujano alemán que trabaja en El Cairo, que fue quien identificó el agente etiológico de la infección por en 1851. [3] A Schistosoma huevo se ve a continuación.
El huevode Schistosoma haematobium, con su espina terminal típico.
La mayoría de la esquistosomiasis humana es causada por S haematobium, S mansoni y S. japonicum S . Las especies menos frecuentes, como el S mekongiy intercalatum S , también pueden causar enfermedad sistémica en humanos.Menos importante, esquistosomas con otros huéspedes primarios de aves o mamíferos pueden causar dermatitis severa en loshumanos (por ejemplo, la picazón del nadador secundaria a Trichobilharzia ocellata ). (Ver Etiología.)
Características de la esquistosomiasis
La esquistosomiasis es debido a reacciones inmunológicas a Schistosomahuevos atrapados en los tejidos. Antígenos liberados del huevo estimular una reacción granulomatosa que implica las células T, macrófagos y eosinófilos que resulta en la enfermedadclínica (véase la imagen a continuación). Los signos y síntomas dependen de la cantidad y ubicación de los huevos atrapados en los tejidos. Inicialmente, la reacción inflamatoria es fácilmente reversible. En las últimas etapas de la enfermedad, la patología está asociada con la deposición de colágeno y fibrosis, resultando en daños en los órganos que pueden ser sólo parcialmente reversible. (Verfisiopatología, etiología y presentación.)
El granuloma en el hígado debido a Schistosoma mansoni. El huevo S mansoni está en el centro del granuloma.
Los huevos pueden terminar en la piel, el cerebro, los músculos, las glándulas suprarrenales, y los ojos. Como los huevos penetran en el sistema urinario, que pueden encontrar su camino a la región genital de la mujer y granulomas se forman en el útero,las trompas de Falopio y los ovarios. Sistema nervioso central (SNC) se produce debido a la embolización de los huevos desde el sistema mesentérica portal para el cerebro y la médula espinal a través del plexo venoso paravertebral. [4, 5, 6]
Caracoles huéspedes
Las diferentes especies de Schistosoma tienen diferentes tipos de caracoles que les sirven de huéspedes intermediarios, estos huéspedesson los siguientes [7, 8, 9] :
Biomphalaria para S mansoni
Oncomelania por S japonicum
Tricula ( Neotricula aperta ) para S mekongi
Bulinus por S haematobium y intercalatum S
En las poblaciones en riesgo
Hoy en día, 120 millones de personas son sintomáticos con esquistosomiasis, con 20 millones de padecer una enfermedad clínica severa. [1] Más de 200.000 muertes al año se deben a laesquistosomiasis en África al sur del Sahara. [10]Las mujeres lavan la ropa en agua infestada están en riesgo. [11] Higiene y jugando en el barro y el agua hacen que los niños vulnerables a la infección.Cuarenta millones de mujeres en edad fértil están infectadas. [12]Aproximadamente 10 millones de mujeres en África tienen esquistosomiasis durante el embarazo. [12] En las zonas endémicas, la...