LA EXPANSION DEL MERCADO LA EDUCACION M DICA Y EL RESTABLECIMIENTO DEL CONTROL DE LAS OCUPACIONES LA PESTE
LA EXPANSION DEL MERCADO, LA EDUCACION MÉDICA Y EL RESTABLECIMIENTO DEL CONTROL DE LAS OCUPACIONES
El bajo nivel de ingresos y la geografía rural es característica de las sociedades pre industriales.
Esto acrecentaba las oportunidades económicas en la profesión médica; la profesión médica era económicamente insignificante hasta cuando los enfermos empezaron a recurrir a los médicospor una atención, la compra de medicamentos, etc. Esto altero las relaciones sociales y económicas de la enfermedad. El liberalismo y el proteccionismo social eran antagonistas.
En una cultura aristocrática era un honor estar fuera del mercado pero un castigo en una cultura democrática y comercial. En 1933 la legislación de Massachusetts penalizo el cobro de precios excesivos; 1939 la asamblea deVirginia la primera de varias leyes de la práctica médica (contra médicos codiciosos y avarientos); 1736 la cámara de burgueses promulgo una lista de honorarios médicos; 1766 el presidente de la suprema corte de Massachusetts declaro que: “ir a visitar un médico, buscar un medicamento y su consulta tiene un precio fijo”.
Las fuerzas del mercado en la medicina se vieron fortalecidas por la menosparticipación del estado y del hogar en el tratamiento de los enfermos, el estado solo verificaba la honestidad de los contratos y otorgaban medios para corregir negligencias. Los honorarios de los médicos siempre se mantuvieron constantes a pesar de que en la ley no hay un precio estándar, a los médicos se les pagaba una tarifa conforme a su servicio. A algunos médicos se les retenía y pagaba unhonorario anual que los obligaba a atender a una familia, a los miembros de una plantación o a los indigentes de una comunidad a esto de le llamaba “contrato de práctica” que era como una forma primitiva de seguro.
Gran parte de la actividad médica se daba al crédito y cobraban trimestral o anualmente.
Debido a la proliferación de escuelas de medicina que ofrecían títulos fácilmente, el elevadocosto de la educación médica se mantuvo bajo.
La inversión total para ejercer la medicina en aquellos tiempos redondeo 500 a 13000 dólares. Con la entrada de la práctica, supuestamente los médicos estarían distribuidos bien en el medio, pero no fue así. Los problemas más comunes de la nueva práctica fueron la escasez de pacientes y la falta de relación con los médicos ya establecidos; estos problemasse desarrollaron en varios lugares. Para lo cual los preceptores mandaban a los estudiantes a que practicasen en comunidades más remotas. A un médico una vez se le dijo “el único modo de practicar seria cobrando menos de lo que ya a establecido “.
De haber sido más rigurosos en la carrera médica, habría un reducido número de médicos y más en zonas rurales. En EE.UU. la utilización del médico noera tan pedida, los médicos de esos tiempos tenían una segunda profesión pues no se abastecían solo con la carrera de médicos; generalmente era la agricultura posteriormente se ocuparon de boticarios. Esto se daba en países preindustriales.
La demanda de asesoría profesional se vio limitada y opacada por tratamientos tradicionales y domésticos. En Europa los médicos solo se encontraban en elites yse volvió una práctica entre ricos. La población no confiaba en el valor de la medicina profesional.
La mayoría de familias estadounidense igual no hubieran podido costear los servicios médicos, por la crisis que estaban pasando.
El servicio médico es igual a el precio de honorarios del médico más el alojamiento, el trasporte y los demás gastos. Por eso dice que era difícil pagar el SERVICIOMEDICO mas no los honorarios pues eran accesibles; dice que el costo INDIRECTO (es decir transporte para poder encontrar a un médico ) y recién adquirir un servicio médico ( pues todo era rural antes siglo XIX), era más caro que el costo DIRECTO DEL SERVICIO MEDICO.
Antes las familias tenían que fabricar ellas mismas las cosas más por necesidad que por deseo, apareciendo las cosas manufacturadas y...
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