La Familia Como Sistema

Escuela de Enfermería
Iquique - Chile



PROCESO DE ATENCIÓN
DE ENFERMERÍA
FAMILIAR



Nombre Estudiante: Karina Vidal Nenen
Enfermero Guía: Nicolle López P.
Enfermera Coordinadora: Patricia Vigueras
Fecha: 23 – 07 -2012

VALORACIÓN
1. DATOS DE IDENTIFICACIÓN DE LA FAMILIA:
2.
Apellidos: Castro Flores Dirección: Psje. Javiera Carrera 3162
Fono: 54155373 Previsión:Fonasa
Religión Católica
Nombre Jefe de hogar: Julio Castillo Edad 59 años


3. MOTIVO DE LA VISITA:

Al encontrarme en práctica de Enfermería Comunitaria I en el HCSF, escogí a la familia Castillo Castro pertenecientes al sector Sol, con el fin de indagar en las diversas problemáticas que presenten como familia. La cooperación y disposición de la paciente índice (Sra. Irma) ha sidofundamental para que la visita domiciliaria sea exitosa y la recopilación de datos sea completa y fidedigna.

3. ANTECEDENTES DE SALUD DE LA FAMILIA:
NOMBRE PARENTESCO EDAD PATOLOGÍA
Irma Castro Índice 59 Diabetes Mellitus II
Julio Esposo 62 No presenta
Julio Hijo 31 no presenta
Hilda Nuera 36 No presenta
Marlen Nieta 1 No presenta
Muriel Hija 25 No presenta
Antonio Yerno 30 No presentaGustavo Nieto 4 No presenta
Ivana Nieta 14 No presenta

TRATAMIENTOS:
NOMBRE MEDICAMENTO DOSIS HORARIO

Irma Castro Metformina
Glibenclamida 850 mg
10 mg Después de desayuno
1 vez al dia
El resto de los integrantes del núcleo familiar no consume ningún tipo de medicamento, ya que no presenta patología.

ESTILOS DE VIDA:
NOMBRE PESO TALLA IMC E. NUT TABACO OH ACTIV.
FISICA
IrmaCastro 47 kg. 1.50 mt 21 Normal + No No
Julio (esposo) 70 kg. 1.67 mt 25 Sobrepeso + No No
Julio (hijo) 83 kg. 1.71 mt 28 Sobrepeso + Si (reuniones sociales) No
Hilda 85 kg. 1.72 mt 29 Sobrepeso + No No
Marlen 12 kg. 85 cm 16 Normal - No Si
Muriel 53 kg. 1.54 mt 22 Normal + Si (reuniones sociales) No
Antonio 61 kg. 1.60 mt 24 Normal + Si (reuniones sociales) No
Gustavo 18 kg. 105 cm 16 Normal -No Si
Ivana 50 kg. 1.59 mt 20 Normal - No No


Otros:

La Sra. Irma refiere que su alimentación es variada y buena. Sin embargo, durante la visita domiciliaria se pudo apreciar la presencia de abundantes envases de bebida, a lo que ella expresa que en su casa no se toma agua, sino que sólo bebidas gaseosas.


4. ANTECEDENTES PACIENTE ÍNDICE:
Nombre:
Irma Isabel Castro FloresAntecedentes Mórbidos:
Diabetes Mellitus II

Antecedentes Quirúrgicos
Colecistectomía

Antecedentes Alérgicos:
No presenta

Otros antecedentes relevantes:



















5. INSTRUMENTOS VALORACIÓN FAMILIAR

A. GENOGRAMA

FAMILIA CASTILLO CASTRO

Fecha: 11 – 07 - 2012
















B. LINEA DE VIDA FAMILIAR


1960: Irma y Julio se conocen1969: Inicio de pololeo entre Irma y Julio
1972: Matrimonio entre Irma y Julio. Nacimiento de su hija Carolyn
1975: Fallecimiento de padre de Irma
1976: Mortinato (8 meses de embarazo). Madre y hermana de Irma emigran a Suecia
1980: Aborto Espontáneo (4 meses)
1981: Nacimiento de Julio (hijo)
1986: Nacimiento de Muriel (hija)
1998: Nacimiento de Ivana (nieta)
2000: Fallecimiento deMario, tío cercano de Irma
2005: Nacimiento de Maxi (nieto)
2007: Descubren enfermedad de Carolyn (Tu cerebral)
2008: Nacimiento de Gustavo (nieto). Llegan a Alto Hospicio
2010: Nacimiento de Marlen (nieta)
2011: Llega Antonio (yerno) a vivir a la casa
2012: Llega su hijo Julio, Hilda e Ivana a vivir a la casa



Análisis Genograma y Línea de vida


La paciente índice se llama Irma, tiene59 años y padece de Diabetes Mellitus II. Ella aporta con el recurso emocional y de cuidado a la familia. Sus padres se encuentran fallecidos; su padre, Gustavo, fue ejecutado político a los 53 años de edad y su madre, Irma, falleció a los 80 años de Cirrosis hepática.
Irma está casada con Julio de 62 años de edad, con quien mantiene una relación unida. Julio es jubilado de la Fuerza aérea y...