La Familia Generadora De Salu Enfermedad

LA FAMILIA GENERADORA DE SALUD Y ENFERMEDAD

El fenómeno de la transición epidemiológica es ocasionado por el rápido crecimiento de los núcleos urbanos, por los mayores niveles educativos de la mujer por el saneamiento básico, la atención prioritaria de las enfermedades infecciosas y los cambios en las condiciones de vida y costumbres de las sociedades urbanas e industrializadas de todo elmundo. La transición demográfica tiene como características un patrón de población inicial un proceso gradual de envejecimiento, resultado de la mayor esperanza de vida y menor fecundidad. En materia de salud la transición que experimenta México se caracteriza por el traslape de desafíos: el rezago de la salud y riesgos emergentes: se refleja en un aumento de enfermedades no transmisibles y lesionesasociados a la industrialización y urbanización. La enfermedad crónica o terminal tiene como característica insoslayable que nunca se cura y sus repercusiones familiares están en función de su progresivo y pronostico limitado El concepto de paciente terminal sitúa a la familia frente a una realidad incuestionable a menudo enmascarada y permanente rehusada: la muerte Esta etapa obligada en todoproceso vital es percibida como indefectiblemente negativamente por el paciente, familia y profesionales sanitarios. Los problemas y síntomas que provoca son multifactoriales y cambiantes. El diagnostico de cáncer o enfermedades no curable suele ser visto como un evento catastrófico que modifica de una vez y para siempre la percepción de la propia vida y las expectativas futuras en el entorno personalfamiliar social profesional etc. Dicha información es procesada mentalmente como cualquier evento que implica una pérdida importante en cuyo caso la respuesta el paciente atraviesa por tres fases:

 Fase I: periodo de negación y de resistencia a creer que la noticia es cierta. Habitualmente dura de una a dos semanas  Fase II: periodo de confusión agitación emocional y disforia en la cual larealidad es reconocida lentamente.El cuadro sintomático es una mezcla de ansiedad y depresión con pensamientos recurrentes de enfermedad y muerte. El periodo puede durar de 3 semanas y se disipa paulatinamente, conforme el paciente explora opciones de tratamiento y da inicio a un manejo sintomático. En estos momentos los familiares buscan una segunda opinión o ( múltiples) ya sea por iniciativapropia o por consejo de familiares o amigos lo cual debe entenderse como una necesidad de reaseguramiento y no como una falta de confianza o pobre adherencia terapéutica.  Fase III: adaptación que comprende el ajuste entre las características y funcionamiento del paciente a la presencia de la enfermedad y al tratamiento. El optimismo retorna y la

rutinas normales e torna total o parcialmente. Lasecuencia de negación-disforiaadaptación puede reaparecer con cada nueva crisis que ocurre en el curso de la enfermedad particularmente cuando existen recidivas o el abordaje va de las intervenciones curativas al desarrollo de acciones paliativas.

La familia es un sistema abierto donde las interacciones de sus miembros varían gradualmente para adaptarse a los cambios intensos en los elementosque la componen asi como a los cambios producidos en su entorno. Las enfermedades crónicas o terminales ocasionan una serie de procesos que afectan no solo al individuo que las padece sino que dan lugar a cambios radicales en el interior de la familia, fundamentalmente influidos por el sufrimiento y la posible limitación de las capacidades del enfermo que requiere ser atendido, cuidado y medicado.Estos cambios dependen en gran medida de la características propias de cada familia, de la etapa del ciclo vital que ocupe en el grupo familiar y de los requerimientos de la enfermedad y su tratamiento. Dependiendo de su funcionalidad familiar estos cambios pueden provocar reacciones crónicas que exacerben la situación, prolongando un círculo vicioso difícil de romper. Es de esperar que la...