La familia

Generalidades: en parejas normales hay un 20% de probabilidad de embarazo x ciclo. El 80% de las parejas concebiran después de 1 año y el 86% después de dos.
Potencial fértil:35-40 años
Componentesde la fertilidad:moco cervical favorable, trompas de Falopio permeables, funcionamiento adecuado de ovarios, de endometrio, hormonas reproductivas adecuadas.hombre: espermas de calidad cantidad ymotilidad normal, sereciones normales y tracto genital masculino sin obstrucción, inseminacion adecuada de espermatozoides.
Esterilidad: los problemas de ovulación 25, obstrucción tubaria 35, factorcervical o anatomico 5, endometriosis 35, 30 componentes mixtos.
Panorama de evaluacion: mujer: ovario, trompa, cuerpo del utero, cerviz y peritoneo.hombre: cuenta espermatica y funcion, caracteristicasdel eyaculado y anormalidades anatomicas.
El factor mas importante en la evaluacion de la pareja esteriel es: historia.
Historia general: ambos estar presentes, edad, embarazos previos, duracion dela esterilidad, historia sexual.
Historia hombre: historia de infeccion pelvica, radiaccion, exposición a toxicoa, paperas, cirugia o lesion testicular, exposición excesiva a el calor.
Historiamujer: cirugía pelivica previa, enfermedad pelvica inflamatoria, apendicitis, uso de DIU, endometriosis, irregularidades mestruales, sintomas climatericos,estrés, cambios de peso, ejercico y cirugíacervical.
Cuando no persuadir una evaluacion de infertilidad: paciente no sexualmente activa, la paciente no se encuentra en una relacion duradera, rechaza tratamientos en ese momento y la pareja noreune los criterios para considerarse infértil.
Examen fisico hombre: tamaño de los testículos, desenso de los testículos, varicocele y obstrucciones.
Examen fisico mujer: masa pelvicas, modularidad enuterosacros, dolor a la palpación abdomino-pelvica, crecimiento del utero, examen de tiroides, movilidad uterina y anormalidades cervicales.
Reglas generales para la evaluacion: la duracion...