la faringe

Pensar fuera del cuadro

La faringe: examen de un área ignorada con demasiada frecuencia durante la endoscopia superior

ANTECEDENTES

Cáncer de cabeza y cuello puede ser el cáncer más costosa de tratar en los Estados Unidos.1 Esto es particularmente significativo para los proveedores de atención médica, los pacientes y las personas que pagan por los servicios de salud debido a la altamorbilidad de estos tipos de cáncer y el hecho de que sólo 48% de los sobrevivientes volver a trabajo.1 Hay cerca de 30.000 casos nuevos de cáncer oral y faríngeo en los Estados Unidos cada año, con aproximadamente 8.000 muertes como las tasas de supervivencia han mejorado mucho en los últimos 3 décadas.2 en todo el mundo, el cáncer de faringe para 130.000 nuevos casos y 83.000 muertes cada año.3, 4Es predominantemente un cáncer en los hombres que consumen tabaco y consumen bebidas alcohólicas, que tanto se identifican como grupo 1 carcinogens.5, 6 cáncer faríngeo tiene un mal pronóstico porque la mayoría de los casos se diagnostican en una fase avanzada, y no hay ninguna prueba de detección estándar. Las terapias tradicionales, tales como la resección quirúrgica y la quimioterapia puedenaumentar la supervivencia, hasta cierto punto, pero a menudo dar lugar a una calidad de vida disminuida considerablemente debido a defectos del habla, problemas para tragar, trastornos salivales, y deformidades cosméticas de los neck.6 artículos recientes, sin embargo, sobre la eficacia de ambas diagnóstico endoscópico y tratamiento curativo mediante EMR y la disección endoscópica de la submucosa(ESD) para el cáncer faríngeo principios han sido encouraging.7, 8 Curiosamente, endoscopistas gastrointestinales en la mayoría de los casos reportados han hecho tanto el diagnóstico como el tratamiento realizado y no de cabeza y cuello cirujanos que habitualmente tratan como cáncer con cirugía radical. Aunque se han detectado estos cánceres de la faringe durante el cribado de exámenes EGD,endoscopia directrices no recomiendan actualmente examen o la documentación fotográfica de la revisión durinThis faringe está destinado a aumentar la conciencia sobre el cáncer de la faringe en la comunidad GI, hacen hincapié en la posibilidad de curación de tal cáncer cuando se diagnostica en una etapa temprana, y promover el examen de la faringe durante endoscopia en pacientes de alto riesgo.


Lafaringe: UN ESPACIO IGNORED PASADA
DIARIO
Es obvio que un endoscopio debe pasar primero a través de la orofaringe y de la hipofaringe antes de proceder en el esófago, sin embargo, la orofaringe y la hipofaringe no se examinan rutinariamente durante los exámenes EGD. La mayoría de los endoscopistas han asumido cáncer faríngeo en fase inicial debe ser diagnosticado por laringoscopia nasal realizadopor otorrinolaringólogos y tratados quirúrgicamente por cirujanos de cabeza y cuello. Creemos que es anticuado ese enfoque. Otorhinolaryngologists suelen realizar laringoscopia nasal, un procedimiento diagnóstico que se utiliza principalmente para obtener una visión de las cuerdas vocales y la glotis, no nasofaringoscopia, ahora se practica con poca frecuencia. Los cirujanos de cabeza y el cuellono es hacer exámenes endoscópicos de la faringe con el propósito de detectar el cáncer temprano, pero en su lugar realizan tratamientos quirúrgicos sobre todo para el cáncer en etapas avanzadas. En consecuencia, los informes publicados sobre cáncer faríngeo temprana detectan y / o tratados por otorrinolaringólogos y cirujanos de cabeza y cuello son escasos. Los endoscopistas, a su vez, no suelenexaminar la faringe, muy probablemente debido a la idea muy arraigada de que el cáncer faríngeo no se encuentra dentro del dominio del gastroenterólogo. La carga de muertes por cáncer de faringe, por su parte, no ha disminuido en todo el mundo. Aunque el propio término EGD implica que el procedimiento se inicia en el esfínter esofágico superior, tanto la orofaringe e hipofaringe en realidad...