la ficcion de los servicios de salud

El acontecimiento que marcó el hito decisivo sobre esta ficción ocurrió en 1942, cuando William Beveridge presentó al Parlamento Inglés el Plan de Seguridad Social yServicios Aliados, el cual incluyó el Servicio de Salud Inglés en el punto XI descrito así: “El tratamiento médico que cubra todos los requerimientos será suministradoa todos los ciudadanos por un Servicio Nacional de Salud organizado en departamentos de salud…” 2. Sólo en 1946 el Parlamento Inglés aprobó el primer ServicioNacional de Salud y comenzó su organización y operación en 1948, basado en tres principios centrales referidos al individuo y no a la población general:
“1) satisfacer lasnecesidades de cada persona; 2) basado en la necesidad clínica, no en la capacidad de pago y 3) ser gratuito en el punto de entrada” 3. Para ello dispuso una estructuratripartita basada en hospitales; médicos familiares, dentistas, optómetras y farmaceutas; y clínicas comunitarias para suministrar inmunizaciones, cuidado materno yservicios médicos a escolares. Es decir, el sistema se limitó a apoyar la práctica de la medicina individual, a curar, controlar, paliar y en algunos casos a evitar laenfermedad.
Para Beveridge, un argumento fundamental - en tiempos de guerra- fue disipar en el ciudadano el miedo a enfermarse, al remover las barreras financierasque le impedían el acceso al cuidado médico y hospitalario. La misma Asociación Británica de Medicina – BMA- había formulado su propio Plan Nacional de Seguro Médico en1938, más como un mecanismo para proteger a los MD de los pacientes sin capacidad de pagar, que para asegurar a estos contra los altos costos del cuidado médico.