La fiebre Q en china

La fiebre Q, por primera vez descrita en 1937, es una zoonosis mundial causada por Coxiella burnetii que ha sido considerado por mucho tiempo una enfermedad sub diagnosticada y subreportada. En China, la enfermedad fue inicialmente reportada en 1950 y en los últimos 25 años (1989-2013) hbu 29 reportes de fiebre Q en China, casi la mitad de las que hubo en los últimos 5 años. Esas publicacioneshan sido en su mayoría en Chinos y en esta revisión resumimos sus hallazgos para obtener un mejor entendimiento de la fiebre Q en China. La prevalencia de infecciones por C. burnetii en los reportes es 10 % (1139/11209) en gente, 15 % (288/1918/ en ganado y 12 % (176/1440) en ovejas. Esas infecciones se presentaron ampliamente en China con gente positiva y o animales reportados en 64ciudades/municipios de 19 provincias, particularmente aquellos en el este, oeste y áreas del norte. El ganado y las ovejas tuvieron las seroprevalencias más altas de todos los animales domesticos estudiados y una amplia variedad de garrapatas se encontraron infectadas. Los ratones fueron comúnmente infectados y tuvieron altos números de copia de DNA de C. burnetii, sugiriendo que pueden ser importante en laepidemiología de la Fiebre Q en China.
INTRODUCCION
La Fiebre Q es una zoonosis importante con una distribución mundial que es causada por Coxiella burnettii, una bacteria intracelular estricta Gram-genativa. El organismo infecta gente y una amplia varidad de animales domesticados y salvajes incluyendo ovejas, ganado, chivos, perros, gatos, palomas y conejos. Aunque la mayoría de infecciones por C.burnetii en animales son asintomáticas, pueden a veces resultar en abortos tardíos, partos pretérminos, nacimientos de productos débiles. Los animales infectados portan C. burnetii dentro de la leche, calostro, productos y orina, además pueden jugar un papel importante en el mantenimiento del medioambiente del organismo.
C. burnetii es extremadamente resistente a la desecación, pH bajo o alto,radiación ultravioleta y puede permanecer en el suelo por muchos meses.
Los humanos son muy suceptibles a C. burnetii y las infecciones pueden resultar de exposición a solo unos pocos organismos. La mayoría de las infecciones son asintomáticas (60 %) pero algunas causan signos agudos incluyendo cuadro similar a la influenza y neumonía atípica. En casos crónicos puede haber endocarditis, hepatitiscrónica y osteomielitis con mortalidades de arriba de 11 %. Las infecciones son frecuentemente ocupacionales en gente que trabaja en su ámbito y se expone con frecuencia a aerosoles altamente infectados de productos al nacimiento, partículas en el polvo o en lana contaminada. Incluye a trabajadores en mataderos, curtidores, veterinarios, agricultores.
La fiebre Q frecuentemente ocurre en brotes,por ejemplo en España, Suiza, Gran Bretaña y Alemania. Un brote reciente en los países bajos afectò a màs de 3,700 personas y condijo a una pèrdida de màs de 50,000 ovejas diarias. Esto a conducido a un nuevo interés en la fiebre Q mundial que parece justificada ya que la prevalencia en rumiantes alrededor del mundo ha incrementado de 7.4 % a 10 % entre 2007-2008, con el incremento más alto enovejas, de 9.7 % a 15.7 %.
Aunque la fiebre Q ocurre mundialmente y ha sido clasificada como una enfermedad de animales por la Organización mundial de la salud animal. Esto puede ser debido a un sub-reporte en muchas ciudades la enfermedad no es considerada económicamente significante.
En otros casos es debido a que los reportes locales no son en Inglés y puede por lo tanto no ser incorporado enlas publicaciones internacionales. Como en el aso de China, revisamos las publicaciones licales de fiebre Q y también publicaciones internacionales relacionadas a la enfermedad en China. En este reporte proveemos un resumen de los datos màs recientes acerca de la fiebre Q en china.
REVISION DE FIEBRE Q EN CHINA.
La fiebre Q fuè por primera vez descrita en China en 1950 cuando los pacientes con...