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Fluoxetina
Usos médicos
La fluoxetina es frecuentemente usada para tratar la depresión severa, trastorno bipolar, trastorno obsesivo-compulsivo, bulimia nerviosa, anorexia, trastorno de pánico ytrastorno disfórico premenstrual.4 También se ha usado para la cataplexia, obesidad, y la dependencia del alcohol,4 como también el síndrome del atracón.5
Depresión
La fluoxetina ha demostrado serefectiva para la depresión en ensayos controlados doble ciego de seis semanas, donde también ayudó aliviar la ansiedad y mejoró el sueño. La fluoxetina dio mejor resultado que el placebo en laprevención de la recurrencia de la depresión cuando los pacientes que originalmente respondieron positivamente a la fluoxetina fueron tratados durante 38 semanas adicionales. La eficacia de la fluoxetina tantopara la depresión geriátrica como pediátrica ha sido demostrada en ensayos controlados.6
Las investigaciones sugieren que una parte significativa de la resistencia a los ISRSs paroxetina (Paxil) ycitalopram (Celexa) puede ser explicada por la variación genética del transportador Pgp. La paroxetina y citalopram, que son sustratos del Pgp, son transportados activamente desde el cerebro por estaproteína. La fluoxetina no es un sustrato del Pgp, y por lo tanto modificar un tratamiento con paroxetina o citalopram por otro con fluoxetina podría ser beneficioso para los pacientes que norespondieron a la paroxetina o citalopram.7 8
Contraindicaciones
La fluoxetina debe ser únicamente utilizada durante el embarazo cuando los beneficios terapéuticos esperados lo justifiquen. Especialprecaución es necesaria sobre todo durante la última etapa del embarazo y en los momentos previos al parto.
También se sabe que a largo plazo hace al paciente más propenso a sufrir de hipertensión. Esto quizásse deba a que la fluoxetina es un vasoconstrictor. A largo plazo también aumenta el riesgo de sufrir infarto de miocardio. La fluoxetina puede inducir también cuadros de ansiedad, lo cual en...