la fisioterapia
IMPORTANCIA DEL TRATAMIENTO POSTOPERATORIO
DE MENISCOPATIA DE RODILLA EN ATLETAS DE FUTBOL
CAPITULO I
EL PROBLEMA
Planteamiento del problema
Los meniscos son dos “almohadillas o amortiguadores” de tejido fibrocartilaginoso y de forma semilunar situados en la rodilla, entre los cóndilos femorales y las mesetas tíbiales. Existen dos en cada rodilla,el interno o medial y el externo o lateral. Estos evitan que los huesos toquen unos con otros, estabilizan la rodilla, facilitan y limitan sus movimientos. No son estructuras inmóviles, sino que se desplazan durante los movimientos de la flexión, hacia atrás y de la extensión, hacia delante.
El menisco distribuye las fuerzas transmitidas a través de la rodilla y se estima que soporta alrededordel 40% de la carga que recibe la articulación,esta capacidad para repartir la fuerza sobre las superficies articulares es importante porque protege al cartílago articular de un desgaste excesivo. Sin el menisco, existiría una concentración de las fuerzas sobre un área muy pequeña del cartílago, que puede dañar la superficie, conduciendo a su degeneración (artrosis).Las lesiones de los meniscosse denominan meniscopatia; siendo la más importante la fractura de uno o varios meniscos. Esta lesión puede aparecer en individuos de cualquier edad y sexo, si su origen es traumático (golpe o movimiento brusco). Y con más frecuencia en personas de edad más avanzada, si su origen es degenerativo.
En los pacientes más jóvenes, el menisco es una estructura bastante resistente y elástica y la roturadel mismo es producida por una importante torsión o giro de la rodilla. En las personas mayores que realizan algún deporte sobre 40 – 45 años, el menisco se vuelve más débil, el tejido se degenera y está menos resistente y la lesión se puede producir por un traumatismo menor, por ejemplo, al levantarse de la posición de cuclillas o realizando una flexión exagerada de la articulación.En muchoscasos, cuando existe una lesionmeniscal con alteración degenerativa, ésta se pueden producir sin causa aparente, y el paciente no recuerda un traumatismo específico que haya roto el menisco.
El síntoma más frecuente que aparece con un menisco roto es el dolor y este puede ser difuso, especialmente cuando existe una significativa inflamación , de la rodilla. Este dolor puede percibirse en la líneaarticular (donde se sitúa el menisco).Si la parte dañada es lo bastante grande, se puede producir un bloqueo: esto es la incapacidad de extender o flectar la rodilla por completo. El bloqueo ocurre cuando el fragmento roto del menisco resulta atrapado dentro del mecanismo de bisagra de la rodilla, impidiendo la extensión o flexión total de ésta.Por lo general, este tipo de lesión se presentemucho en deportes de contacto como el fútbol y el rugby, por ejemplo. Sin embargo, se puede producir en deportes donde la persona pueda realizar giros bruscos o movimientos de rotación de la rodilla con el pie fijo en el suelo, o en la posición de cuclillas.
En estudios realizados acerca de los tipos mas frecuentes de lesiones de meniscos en jugadores de fútbol americano se encontraron en elCentro Médico de la Universidad de Pittsburg revisaron 101 exámenes de rodilla de IRM de 330 jugadores de fútbol americano, todos candidatos a la liga profesional de 2005. Estas revisiones identificaron 57 desgarraduras de los meniscos laterales y 26 de los mediales.Los autores de la mayoría de los estudios anteriores han demostrado que hay predominio de lesiones del menisco medial lo cual esimportante porque esto señala la relación del tipo de lesión con la actividad del paciente.
Otro estudio que sirve de base en la presente investigación es un estudio descriptivo transversal titulado Patologías asociadas a Lesiones de Meniscos en pacientes intervenidos en la Unidad de Anatomía y Cirugía Artroscópica del Decanato de Medicina y a nivel privado en el Centro Médico Oncológico de...
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