La FIV, fecundación in vitro


La FIV, fecundación in vitro, es una técnica de reproducción asistida que consiste en la fecundación del óvulo fuera del cuerpo, en el laboratorio, donde los espermatozoides se encuentran en cápsulas especiales y debidamente tratadas. Luego se ponen en contacto con los ovocitos. A continuación se desarrolla el embrión y se transfiere al útero de la paciente.
Esquemáticamente, el procedimientose puede resumir en:
1) Inducción farmacológica de la ovulación
Se administra a la paciente fármacos (intramuscular o subcutáneo), que permiten el desarrollo de múltiples folículos y por lo tanto más ovocitos. Esto es una diferencia importante respecto el óvulo del ciclo menstrual habitual. Estos medicamentos se deben administrar a diario, dependiendo de la edad de la paciente. La respuesta altratamiento es muy subjetiva y siempre tiene que hacerse bajo supervisión mediante ecografías. En principio se hace días alternos y normalmente se hacen junto a muestras de sangre.
2) Recogida de ovocitos
Antes de la cirugía se le deben administrar analgésicos y sedantes a la paciente. La recogida de los ovocitos se realiza de forma ambulatoria, a través de la punción de los folículos por lavagina. Todo bajo control ecográfico.
Con la misma sonda utilizada para hacer el seguimiento se aplica una aguja, cuyo recorrido se sigue por una la pantalla con el fin de coger todos los folículos que se han desarrollado.
El fluido folicular se entrega rápidamente al biólogo y éste lo examina en el laboratorio para evaluar la presencia de óvulos.
El procedimiento es muy sencillo y rápido(aproximadamente 15-20 minutos) y no requiere la hospitalización de la paciente.
3) Inseminación y fecundación
Después de examinar el líquido folicular y los ovocitos que se han recogido, el biólogo los coloca en medios de cultivo especiales. Debe esperar que maduren para inseminarlos. El fluido seminal dará un número adecuado de espermatozoides viables gracias al medio de cultivo especial en el cual seencuentran. Éstos serán los que se usarán para llevar a cabo la fecundación.
Más o menos en unas 48 o 72 horas de haber recogido los ovocitos el embrión ya tendrá de cuatro a 8 células y en este momento estará listo para ser transferido al útero de la paciente.
4) Transferencia del embrión
El procedimiento de transferencia de embriones es muy simple. Se hace sin necesidad de sedación nianalgesia.
Se absorben uno o dos embriones (no más de tres) con un catéter delgado que se coloca a través del canal cervical hasta el útero de la paciente muy suavemente. Muy lentamente presionando el émbolo de la jeringa se conecta al catéter y se liberan los embriones en la parte inferior del útero.
Hay que recordar que:
1. Aproximadamente el 15-20% de los pacientes no responden adecuadamente a laterapia porque producen pocos folículos (1-2) o demasiados (15 o más). El tratamiento se detiene entonces y se repite cambiando la dosis.
2. A veces no se pueden encontrar óvulos en el líquido folicular. Aunque esto no suele suceder. En este caso se debe volver a intentar la estimulación con medicación. La misma paciente puede responder de manera muy diferente al mismo tratamiento.
3. No todoslos ovocitos se recuperan a un grado de madurez ideales. De hecho, sólo el 50 - 60% aproximadamente es fertilizado in vitro.
La tasa de éxito de este método es de aproximadamente un 25-35% por cada ciclo.
Debo recordaros que la fertilidad de una mujer disminuye progresivamente con la edad, como consecuencia, la tasa de éxito de la FIV en estos casos se reduce.



Fertilización In Vitro.Problema
¿Cómo podría ayudar la Fertilización In Vitro a las parejas con problemas fértiles?
Existen muchas parejas con problemas de fertilidad, por lo que lo mejor es que la pareja busque ayuda; hoy hay muchas opciones para quienes desean traer un hijo al mundo.
Para analizar el tema de Fertilización In Vitro debemos conocer primero aspectos generales que sirvan como introducción al tema....