La Flora Microbiana Normal En La Boca Y Vias Respiratorias Superiores

LA FLORA MICROBIANA NORMAL DE LA BOCA Y DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES


Las mucosas de boca y faringe casi siempre son estériles al nacimiento, pero pueden contaminarse a su paso a través del conducto del parto. En las primeras 4 a 12 hrs después del nacimiento.
El Estreptococo Viridans se establece como el miembro más notable de la flora residente, y así permanece durante toda lavida. Estos microorganismos tal vez se producen en el aparato respiratorio de la madre y de las personas que atienden el parto en las primeras horas de vida se adquieren estafilococos aerobios y anaerobios, diplococos gramnegativos (neisseria, moraxella catarrhalis), difteroides y en ocasiones lactobacilos.
Cuando comienza la erupción de los dientes se establecen espiroqueta anaerobias ,especies de Provotella ( en especial la P. melaninogenica) , de fusobacterium , de Rothia y de Capnocytophaga junto con algunos vibriones anaerobios y lactobacilos, especies de Actinomyces se encuentran normalmente en el tejido amigdalino y en la encías de los adultos , donde también a veces hay diferentes protozoarios .
En la boca se encuentran hongos especies de Cándida, en faringe ytráquea también se establece una flora similar, pero en los bronquios normales hay muy pocas bacterias. Por lo general los bronquios de pequeño calibre y los alveolos son estériles.
Los microorganismos predominantes en las vías respiratorias superiores sobre todo en la faringe son estreptococos hemolíticos y alfa hemolíticos y neisserias y especie de nesseira meningitidis.
Lasinfecciones periodontales, los abscesos peri bucales, la sinusitis y la matoidistis pueden involucrar sobre todo provotella melaninongenica, fusobacterium, y peptostrptcocos.


DISTRIBUCION DE LOS MICROORGANISMO EN LA CAVIDAD BUCAL
SALIVA: La saliva es un líquido ligeramente viscoso que proviene de las secreciones de las glándulas salivares mayores (parótida [serosa], sublingual [mucoserosa], ysubmaxilar [seromucosa] ) y menores. En ella se encuentran cocos grampositivos anaerobios facultativos (45%), cocos gramnegativos (15%) y bacilos grampositivos (15%).
MUCOSA: Las mucosas recubren casi toda la cavidad (labios, encías, mejillas, paladar duro…) interrumpiéndose únicamente en los dientes y en las desembocaduras de las glándulas salivales. Está constituida por un epitelio derevestimiento plano queratinocítico, tejido conjuntivo o lámina propia, bastante laxo . El epitelio sufre queratinización completa y se forma una capa córnea alrededor de las partes de la cavidad oral expuestas a importante acción mecánica (encías , paladar duro , dorso de la lengua ) . En el resto hay cierto aplanamiento de las células superficiales, pero, pese a tener filamentos de queratina, se descamanen gran cantidad sin perder el núcleo , pues no se desarrolla estrato granuloso o córneo . En la mucosa oral predominan los cocos grampositivos anaerobios facultativos (90%) como el S. viridians.
SURCO GINGIVAL: Espacio poco profundo en forma de V alrededor de los dientes, limitado por la superficie de estos por un lado y por el epitelio que tapiza el margen libre por otro, y en el que selocaliza la placa subgingival. En este espacio se origina el líquido gingival o crevicular similar al suero. En el surco cerca del 50% de los microorganismos son cocos grampositivos anaerobios facultativos: S. sanguis, S. mitis, S oralis y S. gordonii.

DORSO DE LA LENGUA: La lengua interviene en la masticación, deglución, lenguaje y sentido del gusto. Contiene papilas filiformes, fungiformes ycaliciformes, donde se encuentran los corpúsculos gustativos, sobre todo en las dos últimas. También se localizan en el paladar, faringe, laringe, y pilares del velo del paladar.

Generalmente se ven microorganismos anaerobios facultativos (S. salivarius), cocos gramnegativos anaerobios estrictos y bacilos grampositivos anaerobios facultativos.

SUPERFICIES DENTALES: Cada diente tiene una parte...