La formacion de la sexualidad















. Descripción general del sistema

La política de salud y población adoptada en 1990 por el gobierno de Malí se basa en la descentralización del acceso a los servicios y en la participación comunitaria. Dividido por sectores, el reciente servicio sanitario maliense vela por ampliar la cobertura sanitaria y garantizar el acceso a losmedicamentos para todos los niveles socioeconómicos de la población.

El sistema sanitario ofrece tres niveles de asistencia:

· El nivel operacional, dividido en dos categorías:

- La primera cuenta con 994 centros de salud comunitarios en 2009 que ofrecen un paquete de servicios mínimos que comprende atención sanitaria, campañas de promoción y de prevención (salud sexual, cuidados para niños yvacunas). Esta categoría también incluye centros sociales, dispensarios y otros centros sanitarios privados.
- La segunda categoría, que engloba lo que se denomina asistencia de tercera referencia, cuenta con 59 centros sanitarios de referencia y ofrece la asistencia de los pacientes derivados de los centros de salud comunitarios.

· El nivel intermediario, con asistencia de segunda referencia,con 6 hospitales públicos.

· El nivel central, con asistencia de tercera referencia o urgencias, con 5 hospitales públicos y un hospital de maternidad.



2. Financiación del sistema

El gobierno no dispone de medios para hacerse cargo de la asistencia sanitaria de la población ya que la financiación depende de los impuestos, que, prácticamente, sólo pagan los malienses que viven enlas grandes ciudades.

De este modo el gobierno se hace cargo parcialmente a los centros de salud comunitarios, facilitando un establecimiento, un frigorífico para las vacunas, una moto y material de consulta.

La población debe encargarse de sustituir el material defectuoso, pagar al personal sanitario y pagar previamente los gastos de los servicios u el material (medicamentos, jeringuillas,compresas…). El precio de una consulta es de 100 CFA (0,15 €) equivalente al precio de una barra de pan.

Cada centro comunitario dispone de un enfermero, una matrona y un auxiliar de enfermería. También debería contar con un médico, pero por razones de presupuesto, la mayoría de los centros aseguran la asistencia sanitaria con un enfermero.

La ASaCo (Asociación de Salud Comunitaria) es elorganismo que gestiona los centros comunitarios. Sus fondos proceden de los habitantes, de los precios de las consultas y de las ventas de los medicamentos, además de la financiación del estado.
En lo que se denomina “plan de estrategia de desarrollo”, el personal de cada centro comunitario se traslada con la moto a los pueblos de los alrededores para vacunar a los niños y llevar un control delas mujeres embarazadas.

Por encima de los centros de salud comunitarios, se encuentran los centros sanitarios de referencia. Estos se encuentran en la capital de cada región y acogen a los pacientes derivados de los centros comunitarios, cuando se encuentran en un estado crítico que no puede ser solucionado en los mismos. La mayoría de los centros sanitarios de referencia disponen de unquirófano donde se practican cesáreas, apendicectomías y operaciones de hernias.

Cada centro cuenta con algunos médicos, varios enfermeros, un farmacéutico y una matrona. La consulta en este tipo de centros cuesta 500CFA (0,76 €). Hay servicio de ambulancias, aunque están, por lo general, bastante deterioradas.

Cuando se requieren pruebas específicas, los pacientes se derivan a los hospitalesregionales, ubicados en las grandes ciudades. Estos suelen estar disponer de un equipo de radiología, ambulancias y quirófano.

En la cumbre de la pirámide de la organización sanitaria, se encuentran los dos hospitales universitarios de Bamako, el hospital Point G y el Gabriel Touré.

Las infraestructuras son algo viejas, ya que los edificios datan de la época colonial, pero la asistencia...