La función narcisizante del objeto en la psicoterapia de los trastornos adictivos

La función narcisizante del objeto en la psicoterapia de los trastornos adictivos
PDF: puertas-tejedor-funcion-narcisizante-trastornos-adictivos.pdf | Revista: 54 | Año: 2012
Injecting narcissism during psychotherapy in individuals with substance misuse
Puertas Tejedor, Pilar
Psicóloga Clínica. Psicoanalista. Miembro Asociado de la APM
Ponencia presentada en el XXIV Congreso Nacional de SEPYPNAque bajo el título “Adolescencia Hoy: Intervenciones Terapéuticas” tuvo lugar en San Sebastián el 20 y 21 de abril de 2012. Reconocido como actividad de interés científico-sanitario por el Departamento de Sanidad y Consumo del Gobierno Vasco.
RESUMEN
Desde el trabajo con pacientes anoréxicas y bulímicas, la autora plantea una reflexión sobre el poder narcisizante de la relación terapéutica.Permitiendo equipar al paciente de una vivencia pensable de autovalía.
PALABRAS CLAVE: anorexia, narcisismo, adicción.
ABSTRACT
From her work with anorexic and bulimic patients, the author proposes to ponder on the power of injecting narcissism during the therapeutic relationship, allowing the patient a thinkable experience of self-worth.
KEY WORDS: Anorexia, narcissism, substance misuse.
INTRODUCCIÓNMi interés por las adicciones surge de mi trabajo con pacientes anoréxicas y bulímicas, trabajo publicado en Altxa en 1999. Desde entonces me sigue asaltando el “enigma de la violencia de la incursión en lo adictivo”, violencia que testimonia una búsqueda desesperada de “calma”, para una angustia que se reedita sin fin.
Mi experiencia con este tipo de pacientes me llevo a comprobar el podernarcisizante de la relación terapéutica, poder que abre una oportunidad inestimable para proporcionar una salida a su agonía infinita.
La función narcisizante dentro de la relación terapéutica tiene dos niveles, el básico el que se va tejiendo más allá de las palabras, del intercambio verbal, en la investidura afectiva que se transmite con la mirada el tono de voz, la atmósfera creada en el encuentro. Secrea así la textura que permita la apertura a una sensorialidad garante del vínculo, una sensorialidad que irá calmando allí dentro la agonía sin fin para ir pudiendo abrir un espacio pensable, un segundo espacio que va a nutrir el segundo nivel narcisizante, el llamado narcisismo secundario, el que equipa al sujeto en una vivencia pensable de autovalía.
Pero antes de adentrarme en laespecificidad del intercambio narcisizante voy a detenerme en los aspectos estructurales de la patología adictiva.
ASPECTOS ESTRUCTURALES EN LA PATOLOGÍA ADICTIVA
Lo adictivo expresa el fracaso del funcionamiento mental en manejarse a través de los recursos psíquicos Es un acting que indica el rebasamiento del yo en tratar de contener la angustia que invade al sujeto. 1
Estamos ante la llamada “clínica de ladependencia (Rousillon)” (1) en donde la esclavitud a los objetos adictivos testimonian el fracaso en el equipamiento psíquico durante el periodo de la dependencia primaria con el objeto. Dice Rousillon “la clínica de las formas de dependencia nos abre a las dependencias subjetivas que participan en el establecimiento de la identidad del sujeto y aparecen como condición si ne qua non delsentimiento de ser o de la continuidad del ser. Ese objeto, droga, comportamiento se han convertido en componentes esenciales de la identidad del sujeto … complementos indispensables de su organización y cohesión narcisista. Este es el dominio de la adicción”.
La comprensión del trastorno adictivo exige que me detenga en sus aspectos estructurales por separado para después verlos en conjunto.
En efecto,lo adictivo pone en relación un trastorno depresivo en negativo, sin mentalizar, un yo incapaz de manejarse con la angustia depresiva no mentalizada, recurriendo a la descarga para sosegar el exceso de tensión y un uso fetichista del objeto adictivo. Además de esto tenemos en estas coyunturas clínicas un narcisismo anegado por dos frentes: el estructural, el déficit de base y el frente que se va...