la gravedad
Páginas: 123 (30627 palabras)
Publicado: 30 de octubre de 2013
EXAMEN COMENTADO
XXIX EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS MÉXICO
XXIX EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS MÉXICO
1.
D) ÁCIDO OLINOLEICO.
E) FOSFATIDIL-INOSITOL.
EL FÁRMACO MÁS ÚTIL PARA EL TRATAMIENTO DE LA
ENDOMETRIOSIS ES:
A)
B)
C)
D)
E)
LA GESTRINONA.
EL MEDROXIPROGESTERONA.
EL TAXOMIFENO.
EL LEUPROLIDE.
LA CIPROTERONA.
Respuestacorrecta: D
En primer lugar diremos que la Endometriosis consiste en la
presencia y proliferación de tejido endometrial fuera de la cavidad
uterina. Afecta aproximadamente al 10 % de las mujeres, siendo
la etiopatogenia actualmente desconocida (se aceptan varias teorías, entre las cuales destacan: menstruación retrógrada, metaplasia
celómica y alteraciones inmunológicas). Como hemos dichopodemos encontrar endometriosis en cualquier tejido de la anatomía,
siendo la localización más frecuente el ovario (donde se forman los
característicos “quistes en chocolate”), pero también podemos encontrar endometriosis en el ligamento ancho posterior, ligamentos
uterosacros, o incluso en el fondo de saco de Douglas.
La clínica viene dominada por el dolor, siendo su forma más
característica depresentación como una dismenorrea progresiva
que no cede con la ingesta de anticonceptivos orales. El diagnóstico de sospecha es por la clínica, obteniendo el diagnóstico de
confirmación mediante laparoscopia.
En cuanto al tratamiento, que es lo que realmente nos concierne en la pregunta, tenemos la laparoscopia como tratamiento
de elección, la cirugía radical sobre ovarios y útero cuando no sepuede controlar la enfermedad con laparoscopia; y por último, el
tratamiento médico, el cual es controvertido y poco eficaz. Esta basado en el concepto de crear un ambiente hormonal de estrógenos
y progestágenos, siendo los análogos de la GnRH (LEUPROLIDE)
los mas usados. Se utilizan por vía subcutánea durante 6 meses
creando un ambiente hipoestrogénico que parece favorable.
Respuestacorrecta: C
La ciclooxigenasa (COX) es la enzima clave para la conversión de ácido araquidónico a prostaglandinas, lo que fue identificado hace ya mas de 20 años. Así, la COX cataboliza esta
conversión obteniendo Prostaglandinas (PG) G2 y H2. La PGH2
subsecuentemente se convierte en una variedad de eicosanoides que incluyen PGE2, PGD2, PGF2α, PGI2 y tromboxano A2.
El tipo de PG producida varíasegún la maquinaria enzimática
presente en el tipo celular particular.
Dando cuenta de esto, los niveles de ácido araquidónico aumentan en el líquido amniótico durante el parto, además de que
la inyección intraamniótica de este provoca el inicio del parto.
También diremos que la administración de prostaglandinas en
el cuello del útero provoca la maduración de este para que se
desencadene elparto.
Finalmente, concluimos que es el ácido araquidónico el sustrato para que se produzcan diversas prostaglandinas responsables del trabajo de parto.
Bibliografía: Manual CTO Ginecología y Obstetricia 5ª Edición, tema 21,
página 32.
Usandizaga J.A., De la Fuente P Tratado de Obstetricia y
.,
Ginecología, Vol. I Obstetricia, Tema 6, página 205
3.
LA PRINCIPAL HORMONA PARA DETERMINAR ELCRECIMIENTO PRENATAL ES:
A)
B)
C)
D)
E)
LA SOMATOMAMOTROPINA.
LA TRIYODOTIRONINA.
SOMATOTROPINA.
EL ESTRADIOL.
LA INSULINA.
Respuesta correcta: E
Pregunta 1.
Diagnóstico de endometriosis ovárica por laparoscopia.
Bibliografía: Manual CTO Ginecología y Obstetricia 5ª Edición, tema 7,
página 12.
Usandizaga J.A., De la Fuente P Tratado de Obstetricia y
.,
Ginecología,Vol. II Obstetricia, página 289.
2.
EL SUSTRATO PARA LA PRODUCCIÓN DE PROSTAGLANDINA F2-ALFA RESPONSABLE DEL INICIO DEL
TRABAJO DE PARTO ES EL:
A) LEUCOTRIENO B4.
B) TROMBOXANO A2.
C) ÁCIDO ARAQUIDÓNICO..
El Crecimiento durante el período prenatal y neonatal es
independiente de la hormona del crecimiento (GH), como lo
demuestra la talla normal al nacer de los niños con deficiencia...
XXIX EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS MÉXICO
XXIX EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS MÉXICO
1.
D) ÁCIDO OLINOLEICO.
E) FOSFATIDIL-INOSITOL.
EL FÁRMACO MÁS ÚTIL PARA EL TRATAMIENTO DE LA
ENDOMETRIOSIS ES:
A)
B)
C)
D)
E)
LA GESTRINONA.
EL MEDROXIPROGESTERONA.
EL TAXOMIFENO.
EL LEUPROLIDE.
LA CIPROTERONA.
Respuestacorrecta: D
En primer lugar diremos que la Endometriosis consiste en la
presencia y proliferación de tejido endometrial fuera de la cavidad
uterina. Afecta aproximadamente al 10 % de las mujeres, siendo
la etiopatogenia actualmente desconocida (se aceptan varias teorías, entre las cuales destacan: menstruación retrógrada, metaplasia
celómica y alteraciones inmunológicas). Como hemos dichopodemos encontrar endometriosis en cualquier tejido de la anatomía,
siendo la localización más frecuente el ovario (donde se forman los
característicos “quistes en chocolate”), pero también podemos encontrar endometriosis en el ligamento ancho posterior, ligamentos
uterosacros, o incluso en el fondo de saco de Douglas.
La clínica viene dominada por el dolor, siendo su forma más
característica depresentación como una dismenorrea progresiva
que no cede con la ingesta de anticonceptivos orales. El diagnóstico de sospecha es por la clínica, obteniendo el diagnóstico de
confirmación mediante laparoscopia.
En cuanto al tratamiento, que es lo que realmente nos concierne en la pregunta, tenemos la laparoscopia como tratamiento
de elección, la cirugía radical sobre ovarios y útero cuando no sepuede controlar la enfermedad con laparoscopia; y por último, el
tratamiento médico, el cual es controvertido y poco eficaz. Esta basado en el concepto de crear un ambiente hormonal de estrógenos
y progestágenos, siendo los análogos de la GnRH (LEUPROLIDE)
los mas usados. Se utilizan por vía subcutánea durante 6 meses
creando un ambiente hipoestrogénico que parece favorable.
Respuestacorrecta: C
La ciclooxigenasa (COX) es la enzima clave para la conversión de ácido araquidónico a prostaglandinas, lo que fue identificado hace ya mas de 20 años. Así, la COX cataboliza esta
conversión obteniendo Prostaglandinas (PG) G2 y H2. La PGH2
subsecuentemente se convierte en una variedad de eicosanoides que incluyen PGE2, PGD2, PGF2α, PGI2 y tromboxano A2.
El tipo de PG producida varíasegún la maquinaria enzimática
presente en el tipo celular particular.
Dando cuenta de esto, los niveles de ácido araquidónico aumentan en el líquido amniótico durante el parto, además de que
la inyección intraamniótica de este provoca el inicio del parto.
También diremos que la administración de prostaglandinas en
el cuello del útero provoca la maduración de este para que se
desencadene elparto.
Finalmente, concluimos que es el ácido araquidónico el sustrato para que se produzcan diversas prostaglandinas responsables del trabajo de parto.
Bibliografía: Manual CTO Ginecología y Obstetricia 5ª Edición, tema 21,
página 32.
Usandizaga J.A., De la Fuente P Tratado de Obstetricia y
.,
Ginecología, Vol. I Obstetricia, Tema 6, página 205
3.
LA PRINCIPAL HORMONA PARA DETERMINAR ELCRECIMIENTO PRENATAL ES:
A)
B)
C)
D)
E)
LA SOMATOMAMOTROPINA.
LA TRIYODOTIRONINA.
SOMATOTROPINA.
EL ESTRADIOL.
LA INSULINA.
Respuesta correcta: E
Pregunta 1.
Diagnóstico de endometriosis ovárica por laparoscopia.
Bibliografía: Manual CTO Ginecología y Obstetricia 5ª Edición, tema 7,
página 12.
Usandizaga J.A., De la Fuente P Tratado de Obstetricia y
.,
Ginecología,Vol. II Obstetricia, página 289.
2.
EL SUSTRATO PARA LA PRODUCCIÓN DE PROSTAGLANDINA F2-ALFA RESPONSABLE DEL INICIO DEL
TRABAJO DE PARTO ES EL:
A) LEUCOTRIENO B4.
B) TROMBOXANO A2.
C) ÁCIDO ARAQUIDÓNICO..
El Crecimiento durante el período prenatal y neonatal es
independiente de la hormona del crecimiento (GH), como lo
demuestra la talla normal al nacer de los niños con deficiencia...
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