La Hematopoyesis

Resumen hematopoyesis
Introducción
La producción diaria de eritrocitos es de 3 x 109 , de plaquetas es de 2.5 x 109 , y de granulocitos es de 1 x 10 9 , en el adulto normal por kilogramo de peso corporal.
La medula ósea se encarga también de la producción de monocitos y macrófagos, al igual que de linfocitos, y células plasmáticas. El peso aproximado de la medula ósea en el adulto es de 3.4 a5.9% del peso corporal total; el peso aproximado de la medula ósea hematopoyéticamente activa es de 1000 gramos y está distribuida en pelvis (34% ), vertebras (28%), cráneo y mandíbula (13%), esternón y costillas (10%), humeros, escapulas y clavículas (8%), y fémures (4%).
La hemopoyesis o hematopoyesis se puede definir como la serie de fenómenos concatenados que se inicia a nivel unicelularcon la auto duplicación, seguidos de diferenciación y maduración, culminando con la producción de elementos formes sanguíneos funcionales.
Se considera la diferenciación como la secuencia de hechos genéticos que permiten a una célula sintetizar productos específicos, los que le confiere potencialidad para determinada función. La maduración es la secuencia de fenómenos bioquímicos y morfológicosiniciados por la diferenciación y que confieren capacidad funcional a la célula.
ESTROMA
El estroma medular participa en la diferenciación celular hematopoyética, influencia conocida con el término de “ microambiente inductivo hematopoyético (MÍH) ”. El MIH se define como un complejo heterogéneo de células y de sus respectivos productos, necesarios para mantener y regular el crecimiento de lacélula toti potencial hematopoyética (CTH). Este complejo esta constituido por fibroblastos, células reticulares que corresponden a preosteblastos, osteoblastos y células endoteliales, así como por linfocitos, monocitos – macrófagos y células mesenquimatosas. Estas últimas forman la matriz extra células del MIH que funciona como base para la unión de proteínas de la matriz extra celular, tales como losproteoglicanos o glicosaminoglucanos, fibronectina, tenascina, colágena, laminina, hemonectina, trombosponina y citosinas.
El estroma instruye a la CTH para que esta se diferencie hacia una línea celular determinada. Se han propuesto dos hipótesis para esto, la primera el estroma libera sustancias capaces de inducir expresión de genes de diferenciación en la CTH; la segunda sostiene que la CTHpuede diferenciarse de manera estocástica o al azar y que el estroma únicamente es responsable de la selección del linaje celular.
COMPORTAMIENTO PLURIPOTENCIAL
Las propiedades que definen a la CTH son su capacidad de auto duplicación, la que resulta en progenies con las mismas características de la CTH primitiva ( UFC-BL), la de dar origen a todos los elementos formes sanguíneos, que incluyenlos de la serie mieloide como los eritrocitos, granulocitos ( neutrófilos, eosinofilos y basófilos/mastocitos), monocitos/macrófagos y plaquetas, así como los linfocitos T y B y células plasmáticas de linaje linfoide.
El tiempo de auto duplicación de la CTH es de aproximadamente 65 horas, posee un solo núcleo, su apariencia es refractiva con citoplasma traslucido y tiene capacidad migratoria. Seconoce que el anticuerpo monoclonal anti-CD34 identifica a la CTH, mas no así los anticuerpos monoclonales anti-CD33, anti-CD38 y anti-HLA-DR, o aquellos que identifican antígenos de linaje linfoide.
Algunas evidencias sugieren que los factores de crecimiento hematopoyético, en particular IL-3 y IL-6, son indispensables para iniciar la diferenciación de la CTH, mientras que el auto duplicación esprobablemente independiente de estos factores pero dependiente del MIH.
El primero tipo de colonia representa a la UFC linfoide y mieloide (LM) y el segundo a la descendencia de esta, es decir, a la célula pluripotencial mieloide cuyo término operativo es UFC-GEMM.
La UFC-LM y la UFC-GEMM, se auto duplican y tiene capacidad migratoria, continúan expresando el antígeno CD34 y también...