La Hepatitis

HEPATITIS A

Familia: picornaviridae
Genero: hepatoviru
Estructura viral
Posee una estructura icosaedrica, no tiene envoltura, Las partículas virales miden aproximadamente 27mm de diámetro, y su cápside icosaédrica está constituida por 3 polipéptidos de grantamaño VP1, VP2 y VP3, y una proteína de menor tamaño VP

CARACTERISTICAS DE LAS PROTEINAS VIRALES

Como se citó anteriormente,3 proteínas estructurales mayores integran la cápside viral. El sitio antigénicoinmunodominante incluye aminoácidos de VP3 y de VP1que están altamente conservados en todas las cepas humanas.
Se conoce relativamente poco acerca de las proteínas no estructurales entre las que se encuentran 2A, 2B, 2C, 3A,3B, 3C, 3D; algunas con probables funciones de helicasas, proteasas, polimerasas, etc.ESQUEMA DEL VIRION (REPLICACION)

La infección celular comienza con la adsorción de las partículas virales a la membrana celular de las células permisivas a través de una unión calcio-dependiente.
La replicación del genoma se hace a través de un ARN intermediario de polaridad negativa encontrándose en poca cantidad en las células infectadas.
Las cadenas de ARN de polaridad positiva se encuentran ensu mayoría encapsiladas, sugiriendo que existe una gran afinidad del ARN positivo por la proteína de la cápside, resultando una rápida encapsidación por lo que se reduce la cantidad de ARN positivo que sirve como templado para futuras replicaciones.
Los antígenos virales, recuperados de células infectadas se presentan sobre todo bajo forma de cápsides vacías.
El resultado de la replicacióndel VHA usualmente no produce efecto citopático (ECP) y no se asocia con el bloqueo de procesos sintéticos macromoleculares de la célula infectada. En determinadas condiciones se observa la aparición de vacuolas y degeneración celular.
No se conoce ciertamente como son liberadas las partículas virales desde la célula infectada, pero se han encontrado dichas partículas dentro de vesículascitoplásmicas.

SIGNOS Y SINTOMAS
Los síntomas de la hepatitis A van desde leves hasta severos y pueden incluir un ataque abrupto de fiebre, fatiga, inapetencia, náuseas dolor de estómago, orina de color oscuro e ictericia (color amarillento de la piel y en el blanco del ojo). La enfermedad muy rara vez es mortal y la mayor parte de las personas se recupera en un par de semanas sin ninguna complicación.Los adultos tienen mayor probabilidad que los niños de desarrollar los síntomas. Los bebés y los niños más pequeños tienden a presentar síntomas que son muy leves y tienen menos probabilidades de desarrollar una ictericia que los niños de mayor edad o los adultos. No todas las personas que resultan infectadas presentarán todos los síntomas.

PERIODO DE INCUBACION

15 a 50 días, con un promediode 25 a 30 días.

TEJIDO QUE AFECTA
Inflamación aguda del hígado en la mayoría de los casos.

EPIDEMIOLOGIA
Población que afecta: La población de riesgo suele ser niños o adolescentes en países en desarrollo y donde a esta edad no suele ser grave. Se estima que más del 50% de la población mayor de 40 años posee anticuerpos IgG contra el VHA. En los países desarrollados la hepatitis A en laedad adulta puede ser grave.
Regiones geográficas: Las epidemias se pueden propagar de manera explosiva y causar pérdidas económicas considerables; un brote epidémico ocurrido en Shanghái en 1988 afectó a 300 000 personas.
Casos en el mundo: Cada año, 10 millones de personas en todo el mundo se infectan con el virus de la hepatitis A, pero en las zonas con un nivel de higiene bajo y concondiciones socioeconómicas y ambientales deficitarias son, en la actualidad, las áreas del globo más afectadas. Actualmente, la Argentina está clasificada como área de endemicidad intermedia.
En estos países, el número de adolescentes y jóvenes adultos no inmunizados aumenta y constituye un problema de salud pública para la sociedad.
La severidad de la infección viral de hepatitis A se relaciona...