la hipertencion inducida por el embarazo
HIEPERTENSION INDUCIDA POR EL EMBARAZO
En este capítulo se desarrollan aspectos puntuales de la HIE y esto forma parte de un grupo heterogéneo de entidades cuyo denominador común esla HTA durante el embarazo, tales como la definición desde sus diversas perspectivas, como su fisiopatologías, anatomía patológica y su clasificación lo cual nos permite comprender el por qué se daesta enfermedad hipertensiva del embarazo y como afecta, así analizarlos detenidamente en los capítulos posteriores.
1.1 DEFINICION:
Para mayor entendimiento inicialmente se define lo que es la HIEconsiderando su fisiopatología, anatomía patológica, y su clasificación.
La HIE es la hipertensión diagnosticada por primera vez durante la gestación que aparece precozmente(A PARTIR DE LAS 20 SEMANAS) durante el parto o en las primeras 72 horas del puerperio que puede acompañarse o no de proteinuria y/o edema alas cuales se pueden sumarse convulsiones y coma.(Schwartz, fescina, diuverges, 2010; Alvarado, 2006)
Granger (2001, p. 242) considera que la HIE es una verdadera enfermedad endotelial y dentro de las múltiples funciones que le competenal endotelio.
1.2 FISIOPATOLOGIA:
Las alteraciones fisiopatológicas que se presentan en la hipertensión arterial inducida por el embarazo son:
Vasoconstricción generalizada:existe un notable aumento de la sensibilidad de las células endoteliales a los agentes vasopresores, lo cual se traduce en un intenso vasoespasmo periférico que explica la HTA y la reducción de lairrigación hacia el útero, placenta, riñón, hígado, cerebro, retina, etc.
Activación de la cascada de coagulación: existe trombocitopenia e hipofibrinogenemia, que puede progresar en un 10%de casos delCID.
Contracción del volumen intravascular: con la perdida de la integridad endotelial se pierden fluidos del espacio intravascular, lo cual se traduce en hemoconcentración tiene correlación...
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