La hipertensi n arterial

Hipertensión arterial
La hipertensión arterial (HTA) es la enfermedad que se produce cuando las cifras de tensión arterial, medidas como promedio en tres tomas realizadas en condiciones apropiadas, con intervalos de tres a siete días entre cada toma, se encuentran por encima de 140mmHg de tensión arterial sistólica (TAS) y en 90mmHg de tensión arterial diastólica (TAD). Esta definición seaplica a adultos a partir de los 18 años.
La falta de una frontera tensional definida entre la normotension y la hipertensión, ha sido responsable de importantes discrepancias entre grupos de expertos sobre el nivel de tensión arterial (TA) que debe ser considerado como normal.
Aun cuando existen variaciones fisiológicas de las cifras de TA (ritmo circadiano de la TA), los médicos necesitan en lapractica una definición de los limites entre la normalidad y la enfermedad para poder tomar decisiones terapéuticas, pues debe recordarse que el riesgo de discapacidad y muerte en la HTA esta íntimamente relacionado con los distintos niveles tensionales; o sea, que la posibilidad de reducir cifras de TA disminuye dicho riesgo.
Basado en la evaluación de riesgos y beneficios. Un comité de expertos dela OMS definió, en 1978, como hipertenso a todo individuo con cifras tensionales iguales o superiores a 160mmHg de TAS y 95mmHg de TAD. Este criterio permaneció vigente durante 10 años, hasta que sobre la base de los datos surgidos tras 10 años de seguimiento, el comité conju7nto con la detección Evolución y Tratamiento de la HTA de Estados Unidos y la OMS en 1988 y 1990, respectivamentemodificaron el criterio de normotension a partir de los 18 años y consideraron normotenso al individuo con cifras de tensión inferiores a 140 y 85mmHg, con exceptuándose de esta definición a los hipertensos comprendidos entre los llamados “grupos de riesgo” (se consideran grupos de riesgo a aquellos que dentro de la población hipertensa presentan características especiales capaces de agravar la HTA,como diabéticos, embarazadas y ancianos)
Clasificación
La HTA se clasifica teniendo en cuenta diferentes aspectos:
A) Según la magnitud de las cifras tensionales.
Atendiendo a la magnitud de las cifras tensionales, se recomienda una nueva clasificación para los mayores de 18 años, que es aplicable también a los ancianos, porque se ha demostrado que el aumento de las cifras tensionales con la edadnoes consecuencia del envejecimiento y el termino de hipertensión necesaria en el anciano no se ajusta a la realidad, por lo que en este grupo se aceptan los mismos valores que en el adulto joven.





Categoría Sistólica Diastólica
ÓptimaMenos de 120 y menos de 80
Normal Menos de 130 y menos de 85
Normal alta 130 - 139 y 85 - 89
Hipertensión

Estadio 1140 - 159 y 90 – 99
(Discreta)
Estadio 2 160 – 179 y 100 – 109
(Moderada)
Estadio 3 180 -209 y 110-119
(Severa)
Estadio 4 210 y más y 120 y más
(Muy severa)

Esta clasificación esta basada en el promedio de dos o más lecturas tomadas en cada una de las dos o más visitas realizadas tras al escrutinio inicial y es la que recomienda el Programa Nacional de Prevención. Diagnostico,...