La Historia Mi Vida

FORMULARIO DE AUTODECLARACIÓN
Guía para completar
el formulario:

00-000000000000

LICENCIA DE TRÁNSITO No.

PROPIETARIO APELLIDOS Y NOMBRES


le indicará dónde mirar
en su Tarjeta dePropiedad.

IDENTIFICACIÓN

TIPO DE

PLACA ÚNICA

1

MARCA

NIT

C.E.

OTRO

10

CLASE DE VEHÍCULO

SERVICIO

CARROCERÍA TIPO

16

3

R.

NÚMERO DE MOTOR
CIUDADTELÉFONO

4

19

5

ORGANISMO DE TRÁNSITO

ÚLTIMO TRÁMITE

R.
R.

NÚMERO DE SERIE

21
CAP. TON. / PSJS

22
PESO BRUTO VEHICULAR

25
No. EJES

VOLADIZO POSTERIOR

26

31
ANCHO(m.)

DÍA

13
15

17

24

23

8
DISTANCIA ENTRE EJES

LIMITACIÓN A LA PROPIEDAD

MODELO

12

20

NÚMERO (ES)

14

No.

2
DIRECCIÓN

0000000

LÍNEA

9

C.C.LICENCIA DE TRÁNSITO No.

REPÚBLICA DE COLOMBIA - MINISTERIO DE TRANSPORTE
DIRECCIÓN GENERAL
TRANSPORTE Y TRÁNSITO TERRESTRE AUTOMOTOR

6

ALTO (m.)

LARGO (m.)

7
ACTA O MANIFIESTOD.CN.IMPRTC

AÑO

NÚMERO

CIUDAD

28

27
NOMBRE Y FIRMA DEL FUNCIONARIO RESPONSABLE
SELLO DE LA OFICINA DE TRÁNSITO

MES

DÍA

29

AÑO

30

EL PESO BRUTO VEHICULAR PARA VEHÍCULOSARTICULADOS SERA EL ESTIPULADocumento

1. Apellidos y nombres
Fecha de nacimiento
Día

Mes

Sexo

Grupo sanguíneo

Año

3. Dirección

F

M

Correo electrónico

5. Teléfono

4.Ciudad

Número

B. DATOS DE LA LICENCIA DE TRÁNSITO

6. Número de licencia de tránsito (Debe colocar específicamente el señalado en la imagen guía de este formulario)

7. Fecha de expediciónlicencia
Día

Mes

Año

C. INFORMACIÓN DEL PROPIETARIO (Si es una empresa o persona jurídica)

Tipo de documento
NIT

Razón Social

Número

C.C.
Correo electrónico

Dirección

Datosdel representante legal
Número
Tipo de documento
C.C.

Teléfono

Apellidos y nombres

C.E.

Supervisado por el Ministerio de Transporte. Contrato de Concesión 033 de 2007. RUNT, Registr...