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VASCULITIS LEUCOCITOCLÁSTICA
Dres. J.L. Rodríguez Peralto, A. Saiz y A. Segurado

DEFINICIÓN
El término vasculitis leucocitoclástica engloba a
un grupo heterogéneo de procesosclinicopatológicos cuyo denominador común es la inflamación
y necrosis de la pared de los vasos sanguíneos.

ETIOLOGÍA
La patogenia del daño vascular en las vasculitis
leucocitoclásticas estámediada por 3 factores inmunológicos: el depósito de inmunocomplejos circulantes, la unión directa del anticuerpo al antígeno presente en la pared de los vasos y la activación
leucocitaria, a través deanticuerpos dirigidos específicamente contra antígenos leucocitarios (ANCA).
Todos estos mecanismos ponen en marcha la activación de la cascada del complemento, las citocinas
proinflamatorias, lasaminas vasoactivas y los factores
de migración celular, sobre todo de leucocitos y
monocitos que acuden al foco inflamatorio e infiltran
la pared de los vasos. El tamaño y la forma de losinmunocomplejos determinan la clase de vaso afectado, así como la clínica del paciente.
Son múltiples las enfermedades y factores etiológicos que pueden actuar como desencadenante
de la vasculitis, destacandoentre ellos: a) Infecciones por virus como el de la hepatitis B y C, infecciones por estreptotcoco b-hemolítico, estafilococo
aureus, micobacterium leprae, etc.; b) Enfermedades del tejido conectivocomo artritis reumatoide,
lupus eritematoso sistémico, síndrome de Sjögren,
dermatomiositis, etc; c) Discrasias sanguíneas
como crioglobulinemia, paraproteinemia, hipergammaglobulinemia, etc.; d)Tumores malignos
como procesos linfoproliferativos o neoplasias viscerales y e) Fármacos como sulfamidas, penicilinas, etc.
La enorme variabilidad de cuadros tanto desde
el punto de vistamorfológico, como histológico,
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etiológico o evolutivo ha creado gran confusión en
cuanto a su clasificación. Actualmente, la universalmente aceptada es la de consenso de Chapell
Hill que divide a las...