La Importancia Del Control De La Infección En El Sitio Operatorio
Páginas: 10 (2421 palabras)
Publicado: 18 de noviembre de 2012
LA IMPORTANCIA DEL CONTROL DE LA INFECCIÓN EN EL SITIO OPERATORIO
En la cirugía moderna existe un lazo de confianza entre el paciente y el grupo Quirúrgico. Cada día miles de pacientes son intervenidos quirúrgicamente de una manera exitosa, sin embargo para un grupo significativo de pacientes, la cirugía implica el riesgo agregado de Infección, en la cicatrización y prolongada estadía en elhospital. Para el grupo quirúrgico la infección de las heridas es un evento frustrante; la cuidadosa planificación y la capacidad del equipo de cirujanos pueden ser soslayados por el desarrollo de una infección de la herida quirúrgica. La infección puede destruir la cicatrización primaria, debilitar planos de tejido y aún invadir el tejido sano circundante, para el paciente una infección quirúrgicapuede incrementar dramática y significativamente el periodo y los gastos de hospitalización.
En los EEUU por lo menos entre 2 y 4 millones de pacientes desarrollan Infección Nosocomial cada año, de estos aproximadamente 105 mil mueren, superadas únicamente por las Infecciones del Tracto Urinario, las infecciones de heridas quirúrgicas equivalen al 20% de todas las infecciones nosocomiales yrepresentan la mayor carga económica.
El Dr. William Jarvis del CDC (Centro de Control de Enfermedades de Atlanta) en su conferencia Internacional de la década en Atlanta en marzo del 2000 en algunos de sus apartes menciona:
• Una Infección en el torrente sanguíneo aumenta la estancia hospitalaria hasta por 3 semanas a la vez que los costos de tratamiento.
• Los hospitales pueden perdercientos o miles de dólares ya que los seguros no cubren los costos de tratamiento de una Infección adquirida en el hospital.
De hecho 1/3 de todos los días de hospitalización se puede atribuir al tratamiento de Infecciones de heridas quirúrgicas. En dolares actuales el costo de hospitalización adicional a causa de Infecciones Nosocomiales exceden los 5 billones (según la agencia federal de saludde USA); a traves de los DRG los hospitales reciben reembolsos extras de tan solo el 2% de los costos totales por infecciones de la heridas quirurgicas.
Para ofrecer una perspectiva, un Hospital Universitario de USA de 950 camas, determinó que las infecciones Nosocomiales extendieron la estadía en un promedio de 18 días. Esta prolongación de la estadía costo al Centro Medico un promedio de 5.500US$ por paciente, y el hospital sólo recibió 275 dólares por paciente en reembolsos para cubrir todos los gastos asociados con la Infección Nosocomial. Mientras que el costo es importante para el paciente, ningún precio puede ponerse al dolor, incomodidad, aislamiento o incapacidad resultante de una infección de herida quirúrgica.
Las estadísticas pueden mejorarse, las infecciones de herida sepueden tratar, y al disminuir los factores de riesgo el grupo quirúrgico puede disminuir su tasa de Infección. En el paciente quirúrgico la presencia de un germen no quiere decir que contraerá una Infección, muchos gérmenes coexisten con su anfitrión; en circunstancias normales el cuerpo humano está equipado con mecanismos fisiológicos que curan la mayoría de las heridas satisfactoriamente sinintervención alguna, sin embargo cuando ocurre una infección en el paciente quirúrgico el proceso normal de curación se interrumpe; el reto es Identificar y disminuir los riesgos para que el proceso natural de ciacatrización pueda obrar sin complicaciones. Mientras que muchos factores contribuyentes al riesgo se encuentran claramente fuera del control del equipo humano del quirófano, existe un númerode estos que pueden identificarse disminuyendo la probabilidad de infección, éstas incluyen:
-Defensas sistémicas del huésped
-Defensas de heridas locales
-Factores técnicos
-Contaminación exógena y endógena.
Los factores sistémicos de riesgo del huésped incluyen:
Edades extremas, obesidad marcada, la presencia de cualquier infección previa, hipovolemia e hipoxemia, corticosteroides o...
En la cirugía moderna existe un lazo de confianza entre el paciente y el grupo Quirúrgico. Cada día miles de pacientes son intervenidos quirúrgicamente de una manera exitosa, sin embargo para un grupo significativo de pacientes, la cirugía implica el riesgo agregado de Infección, en la cicatrización y prolongada estadía en elhospital. Para el grupo quirúrgico la infección de las heridas es un evento frustrante; la cuidadosa planificación y la capacidad del equipo de cirujanos pueden ser soslayados por el desarrollo de una infección de la herida quirúrgica. La infección puede destruir la cicatrización primaria, debilitar planos de tejido y aún invadir el tejido sano circundante, para el paciente una infección quirúrgicapuede incrementar dramática y significativamente el periodo y los gastos de hospitalización.
En los EEUU por lo menos entre 2 y 4 millones de pacientes desarrollan Infección Nosocomial cada año, de estos aproximadamente 105 mil mueren, superadas únicamente por las Infecciones del Tracto Urinario, las infecciones de heridas quirúrgicas equivalen al 20% de todas las infecciones nosocomiales yrepresentan la mayor carga económica.
El Dr. William Jarvis del CDC (Centro de Control de Enfermedades de Atlanta) en su conferencia Internacional de la década en Atlanta en marzo del 2000 en algunos de sus apartes menciona:
• Una Infección en el torrente sanguíneo aumenta la estancia hospitalaria hasta por 3 semanas a la vez que los costos de tratamiento.
• Los hospitales pueden perdercientos o miles de dólares ya que los seguros no cubren los costos de tratamiento de una Infección adquirida en el hospital.
De hecho 1/3 de todos los días de hospitalización se puede atribuir al tratamiento de Infecciones de heridas quirúrgicas. En dolares actuales el costo de hospitalización adicional a causa de Infecciones Nosocomiales exceden los 5 billones (según la agencia federal de saludde USA); a traves de los DRG los hospitales reciben reembolsos extras de tan solo el 2% de los costos totales por infecciones de la heridas quirurgicas.
Para ofrecer una perspectiva, un Hospital Universitario de USA de 950 camas, determinó que las infecciones Nosocomiales extendieron la estadía en un promedio de 18 días. Esta prolongación de la estadía costo al Centro Medico un promedio de 5.500US$ por paciente, y el hospital sólo recibió 275 dólares por paciente en reembolsos para cubrir todos los gastos asociados con la Infección Nosocomial. Mientras que el costo es importante para el paciente, ningún precio puede ponerse al dolor, incomodidad, aislamiento o incapacidad resultante de una infección de herida quirúrgica.
Las estadísticas pueden mejorarse, las infecciones de herida sepueden tratar, y al disminuir los factores de riesgo el grupo quirúrgico puede disminuir su tasa de Infección. En el paciente quirúrgico la presencia de un germen no quiere decir que contraerá una Infección, muchos gérmenes coexisten con su anfitrión; en circunstancias normales el cuerpo humano está equipado con mecanismos fisiológicos que curan la mayoría de las heridas satisfactoriamente sinintervención alguna, sin embargo cuando ocurre una infección en el paciente quirúrgico el proceso normal de curación se interrumpe; el reto es Identificar y disminuir los riesgos para que el proceso natural de ciacatrización pueda obrar sin complicaciones. Mientras que muchos factores contribuyentes al riesgo se encuentran claramente fuera del control del equipo humano del quirófano, existe un númerode estos que pueden identificarse disminuyendo la probabilidad de infección, éstas incluyen:
-Defensas sistémicas del huésped
-Defensas de heridas locales
-Factores técnicos
-Contaminación exógena y endógena.
Los factores sistémicos de riesgo del huésped incluyen:
Edades extremas, obesidad marcada, la presencia de cualquier infección previa, hipovolemia e hipoxemia, corticosteroides o...
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