La infuenza

La influenza es una enfermedad viral altamente infecciosa. El nombre "influenza", fue originado en el siglo XV en Italia, de una epidemia atribuida a la "influencia de las estrellas". La primera pandemia o epidemia mundial que claramente llena la descripción de la influenza fue en 1580. Al menos cuatro pandemias de influenza ocurrieron en el siglo XIX, y tres han ocurrido en el siglo XX. Lapandemia de "Spanish flu" en 1918-1919 causó un número estimado de 21 millones de muertes alrededor del mundo.
Smith, Andrews, y Laidlaw aislaron el virus de la influenza A en hurones en 1933, y Francis aisló en virus de la influenza B en 1936. En 1940 Burnet descubrió que el virus de la influenza podía crecer en huevos de gallina embrionados. Esto sirvió de guía para el estudio de las caracteristicasdel virus y para el desarrollo de las vacunas inactivadas. La evidencia de la eficacia protectora de las vacunas inactivadas fue producida en los años 50´s.
2. VIRUS DE LA INFLUENZA
El virus de la influenza es de cadena simple de forma helicoidal, es un virus RNA de la familia de los orthomyxovirus. Los antigenos básicos tipos A, B y C son determinados por el material nuclear. Inluenza tipo Atiene subtipos que son determinados por antigenos de superficie de hemaglutinina (H) y neuraminidasa (N). Tres tipos de hemaglutinina en humanos (H1,H2 y H3) tienen un papel en el ataque de los virus a las celulas. Dos tipos de neuraminidasa (N1 y N2) tienen un papel en la penetración de los virus en las células.
Influenza A causa enfermedad de moderada a severa, y afecta todos los grupos deedades. El virus infecta humanos y otros animales, como los puercos y pajaros.
Influenza B generalmente causa enfermedad mas leve que el tipo A, y primordialmente afecta a los niños. Influenza B es mas estable que influenza A, con menor inestabilidad antigenica y consecuencias en la estabilidad immunologica. Este afecta solo a humanos. Puede ser asociado con el sindrome de Reye.
Influenza C esraramente reportada como causa de enfermedad humana, probablemente porque la mayoría de los casos son subclinicos. No ha sido asociada con enfermedad epidemica.
La nomenclatura para describir el tipo de virus de la influenza es expresado en este orden: (1) tipo de virus, (2) sitio geográfico donde primero fue aislado, (3) número de cepa, (4) año del aislamiento, y (5) subtipo de virus.
3. CAMBIOSANTIGENICOS
Hemaglutinina y neuraminidasa cambian periodicamente, aparentemente debido a la evolución secuencial dentro de las poblaciones inmunes o parcialmente inmunes. Las mutaciones antigénicas emergen y son seleccionadas como el virus predominante que son diferentes del virus antecedente, el cual es suprimido por un anticuerpo específico surgido en la población. Este ciclo se repitecontinuamente. En periodos interepidémicos las mutaciones surgen por mutaciones seriales en los puntos del código del RNA para hemaglutinina. En intervalos irregulares de 10 a 40 años, los viruses muestran mayor diferencias antigénicas de las apariciones de subtipos prevalentes y porque la población no tiene anticuerpos protectores contra esos nuevos antigenos causa enfermedad pandemica en todos los grupos deedades.
Los cambios antigénicos son un cambio mayor en uno o ambos antigenos de superficie (H y/o N) que ocurre en intervalos variables. Los cambios antigénicos probablemente surgen de la recombinacion genética entre los viruses de la influenza A, usualmente aquellos que afectan humanos y pajaros. Un cambio antigenico podría resultar en una pandemia mundial si el virus es transmitidoeficientemente de persona a persona. El último mayor cambio antigénico ocurrio en 1968 cuando influenza H3N2 (Hong Kong) de repente aparecio. Este remplazo completamente la cepa de tipo A (H2H2, o influenza Asiatica) que habia circulado alrededor del mundo por los 10 años previos.
La derivacion antigénica es un cambio menor en los antigenos de superficie que los que ocurren en los cambios mayores....