La insuficiencia renal

Universidad de Deusto (Tercer Ciclo)

Programa: Salud y Familia

EFECTOS PSICOLÓGICOS DE LA INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA: DIFERENCIAS EN FUNCIÓN DE LOS TRATAMIENTOS MÉDICOS

Tesis doctoral presentada por Dña. Ángela Magaz Lago Dirigida por la Dra. Dña. Mª Carmen Bragado Álvarez

Bilbao, a 12 de Junio de 2003

DEDICADA A:

La memoria de Nemesio, que me enseñó a estimarme siempre Lamemoria de Ángela, con quien aprendí a amar Manolo y Obdulia, fuentes inagotables de ayuda Esther, mi HERMANA Luisen, por su comprensión y tolerancia infinitas Sergio y Víctor, por exigirme mantener la sonrisa

AGRADECIMIENTOS Son muchas las personas sin las que esta tesis no hubiera llegado a finalizarse, ni siquiera a iniciarse, pero sin duda han sido la paciencia y la inestimable guía de suDirectora, Carmen Bragado, las que han hecho que esté concluida. La ayuda de Rosa Bersabé en los análisis y en la elaboración de resultados ha sido decisiva, no sólo para finalizar este trabajo, también para descubrir una profesional con dominio técnico y práctico en metodología de investigación y análisis de datos en psicología. Gracias a Begoña Matellanes inicié mi actividad profesional conpersonas afectadas por la Insuficiencia Renal Crónica. En ALCER Vizcaya me facilitaron el conocimiento de los problemas relacionados con la IRC y, sobre todo, los enfermos renales y sus familiares me permitieron conocer estrategias para vivir con una enfermedad crónica: Carmen, Paz, Antonio, Bernardo, Emiliano, Isabel, Nati, María, Bego, Pilar, Jose Luis,... gracias a TODOS. Jesús Montenegro confió en míen las Primeras Jornadas de Diálisis Peritoneal que organizó en el Hospital de Galdakao en 1991, y me permitió realizar mi primera exposición en público, presentando el Estudio Piloto que precedió a esta tesis. Joseba Aranzabal me facilitó todo lo necesario para conocer la población renal de la CAPV y además con él aprendí habilidades para la vida profesional que no enseñan en la Facultad niaparecen en los manuales. El ánimo y la disposición de los nefrólogos y profesionales de enfermería, responsables de los servicios de nefrología de la CAPV, me han ayudado en todo momento para que esta tesis pudiera finalizarse y para desarrollar mi trabajo con eficacia; gracias a todos por vuestra comprensión y apoyo. En mi afán por conocer más, viajé a Canadá y Estados Unidos, donde los Dres. Evans,Laupaquis, Devins, Torrance y Nancy Puss me facilitaron el acceso a todos sus materiales y recursos sobre evaluación e intervención en calidad de vida y otros aspectos psicológicos con enfermos renales.

Con los coordinadores de trasplante aprendí que se podía trabajar y disfrutar a la vez, aprendí a hacer exposiciones en público que, además de técnicamente correctas, fueran amenas; aprendíqué era y cómo se hacía un trabajo eficaz en equipo, GRACIAS a todos. De mis compañeros del Grupo ALBOR-COHS, Ana Gandarias, María López e Itxaso Bengoetxea he recibido tanto apoyo, entusiasmo y alegría, que hoy puedo asegurar que además de trabajar con excelentes profesionales, son las personas con las que deseo compartir mi vida profesional. Gracias Loli por tu paciencia durante los últimos años y,especialmente, por decidir seguir trabajando conmigo. Pablo Buisán ha acercado el arte a esta tesis, no sólo en los dibujos, también en el espíritu de la autora; muchas gracias por enseñarme a disfrutar con formas y colores. Carlos Urío ha puesto todo su empeño para que este texto fuera “perfecto”... y se terminara. Muchas gracias por tu ayuda y, especialmente, por los ánimos que me has dado cadadía. Y por último, desde 1989 mi MAESTRO, E. Manuel García Pérez: gracias por exigirme trabajar siempre con ...“un Compromiso de Calidad”.

Índice General

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ÍNDICE GENERAL
1ª PARTE: REVISIÓN TEÓRICA Introducción 1. La Insuficiencia Renal Crónica y los tratamientos sustitutivos de la función renal 1.1. Anatomía y fisiología renal 1.2. La Insuficiencia Renal Crónica (IRC): cuando...