la insulina

La ingestión de alimentos induce la activación de múltiples respuestas fisiológicas que proporcionan señales neuronales y endocrinas, reguladoras de la digestión, absorción y asimilación de losnutrientes ingeridos. En cierto momento se observó que, en sujetos normales, los niveles de insulina circulante en respuesta a la administración oral de glucosa eran significativamente mas altos que loscorrespondientes tras la administración intravenosa del azúcar, y esta potenciación de la secreción de insulina asociada al intestino fue atribuida a uno o varios factores humorales o neuronales quese dieron en llamar incretinas. El termino incretina, por tanto, corresponde a aquellos factores liberados por el intestino tras la absorción de glucosa y otros nutrientes, que actúan directamenteen el páncreas estimulando su secreción endocrina, concretamente la de insulina. Por ello, el concepto incretina esta muy relacionado con el eje entero-insular propuesto por Unger y Eisentraut en1969, el cual comprende a todos aquellos estímulos que, partiendo del intestino delgado, inciden por distintas vías, incluida la nerviosa, en el islote de Langerhans, afectando a la liberación de susdistintas hormonas

El concepto de incretinas se desarrollo debido a que en diversos experimentos se ha observado que la secreción de insulina en respuesta a la administración de glucosa por vía orales mayor que la provocada por la vía intravenosa, a pesar de haber concentraciones plasmáticas de glucosa similares; por lo cual se planteó la hipótesis de que existían unas hormonas que se liberabanen el tracto gastrointestinal, a estas se les denominó incretinas, las cuales tienen como función aumentar la secreción de insulina postprandial. Se han identificado las dos principales incretinas:GIP (polipéptido insulinotrópico dependiente de glucosa) y GLP-1 (péptido relacionado al glucagón tipo 1). Estas hormonas son las que provocan el 50% de la secreción de insulina por el páncreas. El...