La Interculturalidad Como Amenaza

Pese a todas las iniciativas e informaciones recogidas hasta ahora en el presente artículo es preciso ir más allá y aprovechar la oportunidad de los últimos debates de noviembre de 2009 propiciados tanto por el Viceministerio de Medicina Tradicional e Intercultural en La Paz (Bolivia) como en el Seminario Taller: Interculturalidad y Ejercicio de Derechos en la Subregión andina, con énfasis en lasalud sexual y reproductiva, para el fortalecimiento del Sumak Kawsay celebrado en Quito, también en Noviembre de 2009, para analizar las cuestiones pendientes y profundizar en la discusión crítica sobre la propia interculturalidad en relación con el objetivo prioritario de reducir las inequidades y potenciar una salud de calidad para todos los ciudadanos en igualdad de oportunidades.
En lasjornadas de reflexión sobre salud intercultural efectuadas en La Paz (Bolivia) los días 4 y 5 de Noviembre de 2009, en uno de los talleres el representante de los médicos tradicionales del departamento de La Paz, de origen aymara, nos hizo una reveladora manifestación que si bien no recuerdo de forma literal giraba más o menos en los siguientes términos. “A los médicos tradicionales nos da miedo lainterculturalidad; no sabemos qué es eso, mas bien pensamos que alguien va a venir de fuera a robar nuestros conocimientos”[40]. Es fácil imaginar el temor que suscitan palabras cuya presencia en la realidad boliviana o ecuatoriana en el ámbito de la salud, están cobrando una relevancia normativa, de ley, cuyo sentido conceptual se desconoce. El temor del representante de los médicos originariosaymaras del departamento de La Paz se basa en los recelos que emanan habitualmente de las propuestas del Estado. La historia reciente, la memoria corta, justifica fechorías encriptadas en los términos farragosos que el Estado emplea con respecto a los pueblos originarios[41]. Temor a ser avasallados, una vez más, expropiados y expoliados de sus conocimientos ancestrales. Recuerdo a un viejito yatiriaymara que me decía en la comunidad de Qurpa (Provincia Ingavi del Departamento de La Paz) que él nunca acudía a los talleres que organizaba el centro de salud con las familias de la comunidad porque en esos talleres el personal de salud lo que hacía era aprender de sus conocimientos, pero ellos no revelaban nada de los suyos. Este recelo y mutua desconfianza dificulta en extremo cualquier tipode aproximación intercultural a la salud y evidencia faltas claras de comunicación y diálogo entre las partes.
El representante de los médicos originarios paceños solicitaba entonces la realización de cursos radiofónicos en lengua aymara para comprender la interculturalidad así como otros de carácter presencial a realizar en las propias comunidades, no ya en la ciudad, donde cuesta desplazarse,sino en el campo. Este es un aspecto a valorar en el futuro, es decir, lo que hasta ahora se ha hecho en cuanto a formación en salud intercultural, generalmente cursos de postgrado, se han programado y realizado en las ciudades, por las ventajas logísticas que suponen, complementando luego la parte práctica o la investigación-acción en el terreno. Habrá que pensar igualmente en ofrecer dichos cursosformativos en el campo, en el seno de las comunidades donde se orienten igualmente hacia los médicos originarios y las personas interesadas. De hecho si los cursos se realizaran en el ámbito donde viven los pueblos originarios se fomentaría una mejor dinámica intercultural entre el cuadro docente, los propios alumnos y la población en general. Es preciso contemplar la necesidad de dotar de unaformación suficiente en salud intercultural a todos los actores que intervienen en el sistema. Tanto los equipos convencionales de salud, como los médicos originarios y los usuarios en general deben estar en posesión de los planteamientos que una perspectiva intercultural aplicada a la salud genera, con sus derechos y obligaciones. En el caso boliviano, el proyecto de la Residencia de los médicos...