La Investigaci N De La Adherencia Cecilia Tarea

La investigación de la adherencia
terapéutica como un problema
de la psicología de la salud
 
The study of therapeutic adherence as a problem
of Health Psychology
  
Libertad Martín Alfonso1 y Jorge A. Grau Abalo2
 

RESUMEN
En los momentos actuales, el tema del cumplimiento de las indicaciones mé-dicas tiene gran trascendencia por sus implicaciones médicas, sociales y fa-miliares para lospacientes ―sobre todo de los que padecen enfermedades crónicas― y porque incide en el aumento del costo de la asistencia sanitaria. En este trabajo se lleva a cabo un análisis de la adherencia terapéutica como categoría de la psicología de la salud y como un componente fundamental de los aspectos subjetivos y comportamentales a tenerse en cuenta en el curso y evolución de la enfermedad. Se destaca elcarácter complejo, multidimen-sional y multifactorial de este fenómeno, y se exponen algunas reflexiones acerca de los principales problemas teóricos y metodológicos a los que se enfrenta el investigador que intente abordar con rigor y seriedad el tema. Finalmente, se plantea la necesidad de investigarlo para mejorar la com-prensión del papel del comportamiento humano en el proceso desalud-en-fermedad y el perfeccionamiento de la práctica médica, a la vez que puede convertirse en una contribución importante al desarrollo de este campo.
Palabras clave: Adherencia terapéutica; Cumplimiento de prescripciones médi-cas; Cooperación en el tratamiento.
 

ABSTRACT
Nowadays, the topic of the fullfillness of the medical indications has a great trascendence due to the medical, social and familiarimplications for the pa-tients ―specifically those who suffer from chronic illness―, and because it in-fluences the rising of health care costs. In this paper, the authors analyze the therapeutic adherence as a category of Health Psychology as a fundamental component of the subjective and behavioral aspects to take into account on the course and evolution of the illness. The multidimensional andmulti-factorial character of this phenomenon is highlightened, and some reflections about the main theoretical and methodological problems that the researcher has to deal with on the topic in a very serious and restricted way, are ex-posed. Finally, the need for research is stated in order to improve the com-prenhension of the role of the human behaviour in the health-ilness process and theimprovement of the medical practice, and at the same time it might become an important contribution to the development of Health Psychology.
Key words: Therapeutic adherence; Compliance with medical prescriptions; Cooperation in the medical treatment
 
 
INTRODUCCIÓN
El comportamiento y los modos de afrontamiento de las personas a la enfermedad pueden desempeñar un papel importante en su curso y, en estecontexto, el hecho de que un paciente cumpla o no con las prescripciones médicas juega un papel primordial. Podrán alcanzar un mejor control de la enfermedad e incrementar o preservar su calidad de vida aquellas personas que logren adherirse adecuadamente a los tratamientos y regímenes conductuales que cada una de las enfermedades exige para su buena evolución.
En la práctica médica, una gran partede los tratamientos quedan bajo la responsabilidad del pa-ciente, y éste tiene una autonomía considerable en su manejo, lo cual constituye un serio problema. Los fallos al seguir las prescripciones exacerban los problemas de salud y favorecen la progresión de las enfermedades, haciendo imposible estimar los efectos y el valor de un tratamiento, dificultando que se realice un buen diagnóstico yprovocando un aumento innecesario del costo de la atención sanitaria.
Se estima que un 40% de los pacientes no cumple con las recomendaciones terapéuticas; en el caso de las enfermedades agudas, la tasa de incumplimiento llega aproximadamente al 20%, mientras que en las enfermedades crónicas alcanza el 45%; cuando los regímenes terapéuticos consisten en cambios de hábitos o estilos de vida, la...