la investigacion cientifica
Páginas: 14 (3400 palabras)
Publicado: 19 de febrero de 2014
La fiebre puerperal
La lucha de I. F. Semmelweis en la génesis de un nuevo paradigma
GUILLERMO HENAO
PALABRAS CLAVE
FIEBRE PUERPERAL
HISTORIA DE LA MEDICINA
IGNACIO FELIPE SEMMELWEIS
INTRODUCCIÓN
a a finales del siglo XVIII se pensaba que la fiebre puerperal se debía a un contagio por miasmas, pero no se progresó en su identificación ni
en las vías de transmisión.
En 1773 CharlesWhite (1728-1813), de Manchester
escribe un Treatise on the Management of Pregnant
and Lying-in Women en el que recomienda «inyecciones emolientes y antisépticas en el útero en los casos
en que los loquios se tornan fétidos», limpieza esmerada y adecuada ventilación (1). Por la misma época,
Joseph Clarke y Robert Collins en Irlanda disminuyen
notoriamente su incidencia con el lavado delpersonal
y de la sala de partos, la limitación de los exámenes
vaginales durante el trabajo de parto y la limpieza permanente de las sábanas y las camas (2).
Y
En 1795 Alexander Gordon (1752-1799), de
Aberdeen, publica un Treatise on the Epidemic
Puerperal Fever of Aberdeen en el cual aconseja
IATREIA/VOL 12/N° 3/SEPTIEMBRE/1999
que «después de asistir a pacientes atacadas de fiebrepuerperal, procurasen lavarse con esmero e hicieran fumigar debidamente sus instrumentos» (1).
L. J. Boër (1751-1835) implanta en la Maternidad de Viena normas semejantes a las de Charles
White de Manchester para tratar de disminuir la fiebre puerperal. La mortalidad desciende al 0,9%.
Pero su sucesor, el profesor Klein, no las acata y la
mortalidad asciende a 7,8% y luego a 29,3% (1,3).
En 1843,Oliver Wendell Holmes (1809-1894) publica un ensayo On the Contagiousness of Puerperal
Fever, el cual lee ante la Sociedad de Boston para
el Progreso de la Medicina. En él recomienda (2,4):
·
·
·
El médico que atiende partos debe abstenerse
de participar en la necropsia de mujeres muertas de fiebre puerperal.
De hacerlo, debe lavarse muy bien, cambiar
todas sus ropas y no atenderotro parto al menos durante 24 horas.
Si el médico ha atendido dos casos de fiebre
puerperal debe abstenerse de atender más partos mínimo durante un mes.
DOCTOR GUILLERMO HENAO, Profesor Jubilado, Universidad de
Antioquia, Medellín, Colombia.
149
·
«Cualquiera que sea la indulgencia que hasta
ahora se haya tenido con aquéllos que han sido
causa ignorada de tales infortunios, hallegado
la hora de que la existencia de una peste privada de esta naturaleza, ocurrida a un médico,
deba ser considerada, no como una desgracia
sino como un crimen, y tendrá que dejar de lado
sus obligaciones profesionales frente a sus deberes, mucho más grandes, para con la sociedad».
El gremio médico, incluyendo a los dos más
grandes obstetras norteamericanos, H. L. Hodge y
C. D. Meigs (4)hizo una gran oposición a las propuestas de Holmes, las cuales fueron rechazadas
y menospreciadas. A lo que contestó:
1839:
1841:
«Por lo visto la lógica médica no se enseña
ni se practica en nuestras escuelas».
Cuatro años después, ignorando estos antecedentes, irrumpe I. F. Semmelweis en la misma línea de investigación y de lucha.
1844:
1844:
La siguiente documentación es unresumen del
libro: SEMMELWEIS, de Louis- Ferdinand Céline
(5).
1818:
1837:
150
IGNACIO FELIPE SEMMELWEIS
(1818- 1865)
18 de julio . Nace en Budapest. Cuarto hijo
de un tendero de comestibles.
4 de noviembre. Va a Viena a conseguir la
licenciatura en Derecho austríaco. El derecho no le retiene mucho tiempo.
Un día, después de una autopsia en un sótano, decide seguir un curso en elhospital.
Oye a Skoda (1805-1881), el gran médico
de la época, quien trabaja en auscultación,
continuación de la obra de Auenbrugger
(1722-1809).
Semmelweis se convierte en alumno directo de Skoda.
Rokitansky (1804-1878) ocupa la primera
cátedra de anatomía patológica de Viena
y Semmelweis se convierte en uno de sus
primeros discípulos.
Vacaciones en Budapest. Acaba de abrirse la...
La lucha de I. F. Semmelweis en la génesis de un nuevo paradigma
GUILLERMO HENAO
PALABRAS CLAVE
FIEBRE PUERPERAL
HISTORIA DE LA MEDICINA
IGNACIO FELIPE SEMMELWEIS
INTRODUCCIÓN
a a finales del siglo XVIII se pensaba que la fiebre puerperal se debía a un contagio por miasmas, pero no se progresó en su identificación ni
en las vías de transmisión.
En 1773 CharlesWhite (1728-1813), de Manchester
escribe un Treatise on the Management of Pregnant
and Lying-in Women en el que recomienda «inyecciones emolientes y antisépticas en el útero en los casos
en que los loquios se tornan fétidos», limpieza esmerada y adecuada ventilación (1). Por la misma época,
Joseph Clarke y Robert Collins en Irlanda disminuyen
notoriamente su incidencia con el lavado delpersonal
y de la sala de partos, la limitación de los exámenes
vaginales durante el trabajo de parto y la limpieza permanente de las sábanas y las camas (2).
Y
En 1795 Alexander Gordon (1752-1799), de
Aberdeen, publica un Treatise on the Epidemic
Puerperal Fever of Aberdeen en el cual aconseja
IATREIA/VOL 12/N° 3/SEPTIEMBRE/1999
que «después de asistir a pacientes atacadas de fiebrepuerperal, procurasen lavarse con esmero e hicieran fumigar debidamente sus instrumentos» (1).
L. J. Boër (1751-1835) implanta en la Maternidad de Viena normas semejantes a las de Charles
White de Manchester para tratar de disminuir la fiebre puerperal. La mortalidad desciende al 0,9%.
Pero su sucesor, el profesor Klein, no las acata y la
mortalidad asciende a 7,8% y luego a 29,3% (1,3).
En 1843,Oliver Wendell Holmes (1809-1894) publica un ensayo On the Contagiousness of Puerperal
Fever, el cual lee ante la Sociedad de Boston para
el Progreso de la Medicina. En él recomienda (2,4):
·
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·
El médico que atiende partos debe abstenerse
de participar en la necropsia de mujeres muertas de fiebre puerperal.
De hacerlo, debe lavarse muy bien, cambiar
todas sus ropas y no atenderotro parto al menos durante 24 horas.
Si el médico ha atendido dos casos de fiebre
puerperal debe abstenerse de atender más partos mínimo durante un mes.
DOCTOR GUILLERMO HENAO, Profesor Jubilado, Universidad de
Antioquia, Medellín, Colombia.
149
·
«Cualquiera que sea la indulgencia que hasta
ahora se haya tenido con aquéllos que han sido
causa ignorada de tales infortunios, hallegado
la hora de que la existencia de una peste privada de esta naturaleza, ocurrida a un médico,
deba ser considerada, no como una desgracia
sino como un crimen, y tendrá que dejar de lado
sus obligaciones profesionales frente a sus deberes, mucho más grandes, para con la sociedad».
El gremio médico, incluyendo a los dos más
grandes obstetras norteamericanos, H. L. Hodge y
C. D. Meigs (4)hizo una gran oposición a las propuestas de Holmes, las cuales fueron rechazadas
y menospreciadas. A lo que contestó:
1839:
1841:
«Por lo visto la lógica médica no se enseña
ni se practica en nuestras escuelas».
Cuatro años después, ignorando estos antecedentes, irrumpe I. F. Semmelweis en la misma línea de investigación y de lucha.
1844:
1844:
La siguiente documentación es unresumen del
libro: SEMMELWEIS, de Louis- Ferdinand Céline
(5).
1818:
1837:
150
IGNACIO FELIPE SEMMELWEIS
(1818- 1865)
18 de julio . Nace en Budapest. Cuarto hijo
de un tendero de comestibles.
4 de noviembre. Va a Viena a conseguir la
licenciatura en Derecho austríaco. El derecho no le retiene mucho tiempo.
Un día, después de una autopsia en un sótano, decide seguir un curso en elhospital.
Oye a Skoda (1805-1881), el gran médico
de la época, quien trabaja en auscultación,
continuación de la obra de Auenbrugger
(1722-1809).
Semmelweis se convierte en alumno directo de Skoda.
Rokitansky (1804-1878) ocupa la primera
cátedra de anatomía patológica de Viena
y Semmelweis se convierte en uno de sus
primeros discípulos.
Vacaciones en Budapest. Acaba de abrirse la...
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