la isla de las tres sirenas

Unidad 4

Tema 4 Teorías Intermedias

UNIDAD 4
Tema 4
Teorías intermedias

Mtra. Leticia Sandoval Alonso
Mtra. Ma. Aurora García Piña
Lic. Cristina Margarita López Ruíz

Enfermería Fundamental

UNAM-ENEO-SUA

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Tema 4 Teorías Intermedias

4. Teorías intermedias
Merle H. Mishel
Teoría de incertidumbre frente a la enfermedad

1939-actual

Carolyn L. Wiener yMarylin J. Dodd
Teoría de la trayectoria de la enfermedad

1930-actual
1946-actual

Phil Barker
El modelo de la marea en la recuperación de la salud mental

1946-actual

Kristen M. Swanson
Teoría de los cuidados

1953-actual

Cornelia M. Ruland y Shirley M. Moore
Teoría del final tranquilo de la vida

1954-actual
1948-actual

Introducción
Las teorías de nivel medio, tienen uncentro de atención todavía más reducido y son
mas concretas que las grandes teorías o que las teorías enfermeras en su nivel de
abstracción, estas son más precisas y se centran en responder preguntas
específicas de la práctica enfermera. Especifican factores como el grupo de edad del
paciente, la situación de la familia, el estado de salud, la posición del paciente, y, lo
más importante, laacción de la enfermera, dando con esto las pautas más precisas
para orientar las práctica enfermera. Existe un gran número de teorías intermedias,
sin embargo, el cuadro siguiente muestra solo las teóricas seleccionadas.

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MERLE H. MISHEL (1939 - presente)
Teoría de la incertidumbre frente a la enfermedad

Datosbiográficos


Nació en Boston, Massachusetts.



En 1966 especializada en atención psiquiátrica.



Tesis doctoral centrada en el desarrollo y en la evaluación de la escala de la
ambigüedad percibida frente a la enfermedad.

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Conceptualización
Identifica a la incertidumbre como un estadocognitivo resultante de una serie de
impulsos o señales que no son suficientes para formar un esquema cognitivo o una
representación interna de una situación o hecho.
Teoría del caos
“El mundo no sigue estrictamente el modelo del reloj, previsible y determinado, sino
que tiene aspectos caóticos”.
Supuestos
1) Causas y efectos son razonablemente proporcionales: pequeñas causas producen
pequeñosefectos, y grandes causas grandes efectos (como cuando decimos que,
dentro de cierto espectro de variabilidad, cuanto mayor es la frustración mayor será
la respuesta agresiva, siendo ambas variaciones razonablemente proporcionales).
2) Una causa pequeña produce un gran efecto (como cuando un comentario
intrascendente desata una crisis psicótica).
3) Una causa grande produce un pequeño efecto(como cuando una interpretación
nuclear que apunte directamente al conflicto patógeno infantil, genera una
respuesta indiferente en el paciente).
En consecuencia: resignación, la realidad está totalmente gobernada por leyes
causales, y si no podemos predecir acontecimientos es simplemente porque aún no
conocemos esas leyes.
En consecuencia: tiempo, paciencia e ingenio para descubrirlas. En larealidad hay
desórdenes e inestabilidades momentáneas, pero todo retorna luego a su cauce
determinista.
Los sistemas son predecibles, pero de repente, sin que nadie sepa muy bien porque,
empiezan a desordenarse y caotizarse (periodo donde se tornarían imposibles las
predicciones), pudiendo luego retornar a una nueva estabilidad. En consecuencia:
empezar a investigar por qué ocurren estasinestabilidades, por qué el orden puede
llevar al caos y el caos al orden y, eventualmente, si pueden crearse modelos para
determinar, un poco paradójicamente, si dentro del mismo caos hay también un
orden.

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Los principios de la teoría del caos permitieron obtener una representación más
veraz del modo en...