la_kinesiologia_respiratoria_hoy

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Rev Am Med Resp 2009; 9: 2-4

Correspondencia:
Mariano Setten
F.M. Esquiú 860 – CP 1718
San Antonio de Padua, Buenos Aires
e-mail: msetten@yahoo.com.ar

ISSN 1852 - 236X

de Medicina Respiratoria
E D I T O RRevista
I A Americana
L

Vol 9 Nº 1 - Marzo 2009

La kinesiología respiratoria hoy
Autor: Mariano Setten
Lic. en Terapia Física de la Unidad de Terapia Intensiva del Instituto
UniversitarioCEMIC. CABA.
Sub Director de la Carrera de Especialización en Kinefisiatría Respiratoria
Crítica y Terapia Intensiva. Sociedad Argentina de Terapia Intensiva.
Universidad Nacional de San Martín.

El crecimiento de la kinesiología respiratoria
(KR) en la última década ha sido exponencial, acompañando el desarrollo médico-tecnológico, especialmente en las unidades de cuidados críticos, pero
tambiénasumiendo un rol protagónico junto al
equipo de salud en el cuidado de los enfermos respiratorios, dejando de lado esa postura de administrador de técnicas manuales únicamente.
Este proceso probablemente fue impulsado por
los mismos kinesiólogos en su afán de progresar
en esta área, motivado por la buena predisposición del resto del equipo y la necesidad de encontrar un rol definido dentro de lasunidades y asumir funciones que no tenían un actor principal.
La aparición de las carreras de postgrado de la
especialidad, el fácil acceso a la información y los
excelentes referentes que han sentado sólidas bases para que los más jóvenes puedan avanzar en
los cuidados respiratorios, son la explicación del
cambio.
En el año 2000, la Asociación Australiana de
Terapia Física (AAPH), propuso lasiguiente hipótesis: “La kinesiología no aportaba beneficios en
la atención de los enfermos”, y desde ese punto
“cero” comenzaron a trabajar con gran rigor científico para demostrar los beneficios de esta práctica, logrando transformar la publicación de esa
asociación en una de las más importantes fuentes
de información para los kinesiólogos.
Los resultados de la encuesta presentada por
Conti E yMonteiro S1 en este número de la Revista Americana de Medicina Respiratoria muestran
que en la Argentina también existe interés en demostrar “los beneficios de la kinesiología respiratoria” (91% de los encuestados), a pesar que sólo
el 29% publicó artículos relacionados con la especialidad.
Ese mismo año Norremberg y Vincent en colaboración con la European Society of Intensive Care

Medicine (ESICM)2,realizaron una encuesta en
unidades de cuidados intensivos de los países que
conformarían la Unión Europea, para conocer la
situación de los kinesiólogos y sus funciones. Los
resultados mostraron gran desigualdad entre países y además, encontraron que aquellas unidades
que contaban con kinesiólogos con mayor carga
horaria, se involucraban en otras actividades, más
allá de la terapia de higienebronquial (conducción de protocolos de desvinculación de la ventilación mecánica, implementación de ventilación no
invasiva, rehabilitación motora y pulmonar inicial).
Este es el camino que la kinesiología respiratoria
tomó en todo el mundo y en la Argentina nos hemos
sumado con gran esfuerzo y convencimiento.
La terapia de higiene bronquial, evaluación e
implementación
La especialidad ha logradoincorporar dispositivos para mejorar la atención de los enfermos,
para el tratamiento y la evaluación de resultados;
esto ha permitido discernir quiénes se benefician
realmente con las intervenciones kinésicas, dejando esa vieja práctica en la cuál se entregaban técnicas de fisioterapia torácica en forma indiscriminada y que tan mala fama ha generado.
La KR, que en un principio se hallaba integradaúnicamente por técnicas torácicas manuales
(vibración, percusión, etc, utilizadas para lograr
la desobstrucción bronquial) y ejercicios respiratorios que buscan mejorar los volúmenes y capacidades pulmonares, con el tiempo fue integrada
por otras prácticas, todas mencionadas en la encuesta del presente número:
- Rehabilitación Pulmonar
- Toma de muestras respiratorias
- Monitoreo de la VM
-...