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Onfalocele Congénito
Se define como la herniación o protrusión del contenido abdominal por la raíz del cordón umbilical. A diferencia de la hernia umbilical, más frecuente, el saco está cubiertopor peritoneo, pero sin piel que lo recubra. El saco que sobre sale de la cavidad abdominal tiene un tamaño variable en función de su contenido. En 1 de cada 5.000 nacidos, se produce la herniación delos intestinos por el cordón, y hígado y los intestinos en 1 de cada 10.000 nacidos. La cavidad abdominal es pequeña por que falla el estimulo para su crecimiento y desarrollo. La única forma que elneonato sobreviva es realizar la corrección quirúrgica inmediata, antes de que se produzcan infecciones y de que los tejidos resulten dañados al secarse (hay que aplicar vendas estériles empapadasen solución salina) o si se rompieran el saco herniario. Se puede utilizar malla de mersilene u otro material sintético similar para cubrir las vísceras si se hubieran roto el saco, o en el caso quehaya que movilizar mucha piel para cubrir la masa y mantener el saco intacto. Los pacientes con onfalocele corren mayor riesgo de padecer anomalías o síndromes congénitos asociados, tales como elsíndrome de Beckwith-wiedemanm (onfalocele, macrosomía, hipoglucemia), trisomías 13 y 18, y anomalías cardíacas.

Defectos de la pared abdominal
El tratamiento adecuado de los pacientes con defectosde la pared abdominal (onfalocele, gastroquisis) en el paritorio previene una pérdida excesiva de líquido y reduce al máximo el riesgo de lesión de la víscera expuesta. Las gastroquisis es el defectomás frecuente y normalmente no está cubierto por una membrana. Se debe colocar los intestinos en una bolsa de plástico trasparente y estéril tras el parto. El onfalocele suele estar cubierto por unamembrana y se debe tener cuidado de no romperla. Los neonatos deben ser trasladados a un centro de referencia terciario para la consulta quirúrgica y evaluación de otras posibles anomalías....