La Laringe


Cáncer de Pulmón



Residentes: Zarza Marcos
Fleita Nelson

Instructores: Lic. Maimara Tossutti Brugnoli
Lic. Sebastián Marcelo Pared

Año: 2013











Los pulmones están situados dentro de los tórax, protegidos por las costillas y a ambos lados del corazón. Son huecos y están cubiertos por una doble membrana lubricada (serosa)llamada pleura. Están separados el uno del otro por el mediastino.
La pleura es una membrana de tejido conjuntivo, elástica que evita que los pulmones rocen directamente con la pared interna de la caja torácica. Posee dos capas, la pleura parietal o externa que recubre y se adhiere al diafragma y a la parte interior de la caja torácica, y la pleura visceral que recubre el exterior de los pulmones,introduciéndose en sus lóbulos a través de las cisuras. Entre ambas capas existe una pequeña cantidad (unos 15 cc) de líquido lubricante denominado líquido pleural.

Funciones
La función de los pulmones es realizar el intercambio gaseoso con la sangre, es debido a esto que los alvéolos están en estrecho contacto con capilares. En los alvéolos se produce el paso de oxígeno desde el aire a la sangre yel paso de dióxido de carbono desde la sangre al aire. Este paso se produce por la diferencia de presiones parciales de oxígeno y dióxido de carbono (difusión simple) entre la sangre y los alvéolos.
Acción de filtro externo. Los pulmones se defienden de la intensa contaminación aérea a la que están expuestas por acción del sistema mucociliar y fagocitario de los macrófagos alveolares.
- Laproducción de moco impactan las partículas de cierto tamaño y es producido por células en las glándulas seromucosas bronquiales y por células caliciformes del epitelio bronquial.
Sistema anti-proteasa (principalmente α1-antitripsina que ocurre en los alvéolos ante elementos inflamatorios del sistema inmune alveolar. Las proteasas principales en el pulmón son la elastasa, colágenas, hialuronidasa ytripsina.
Acciones metabólicas:
Participación hormonal del Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona
Eliminación de fármacos
Equilibrio ácido-base
Metabolismo lipídico por acción del surfactante pulmonar
Sistema de prostaglandinas las cuales causan bronco dilatación (Prostaglandina E) o bronco constricción (prostaglandina F, A, B y D)




Cáncer de Pulmón
En nuestros pulmones se encuentran diferentestejidos y, por ello, diferentes tipos de células. Cualquiera de ellas puede iniciar el proceso de malignizacion y dar lugar a un cáncer. El tipo mas frecuente es el que deriva de las paredes de los bronquios, aunque puede iniciarse en la tráquea, alveolos o en los tejidos de soporte del pulmón.
Dependiendo del tipo de célula originaria encontramos dos grandes grupos el cáncer de células pequeñas, querepresenta algo menos del veinte por ciento de los casos, el segundo grupo es el cáncer de pulmón de células no pequeñas, que representa cerca del ochenta por ciento de los casos. A su vez, dependiendo de las características celulares. Se clasifica en carcinoma epidermoide, adenocarcinoma, carcinoma indiferenciado de células grandes y formas mixtas.
Epidemiologia
El Cáncer de Pulmón es el tumormás frecuente, y el causante de una mayor mortalidad en países desarrollados. En los Estados Unidos de América representa el 16 % de todos los casos de cáncer y causa un 28 % de las muertes por tumores malignos.
Situación parecida ocurre en la Unión Europea, donde es responsable del 21 % de todos los cánceres en hombres y del 29 % de las defunciones por dicha patología (Olsen, 1995). En nuestropaís ocupa el primer lugar en frecuencia entre todas las neoplasias en los varones.
El Cáncer de Pulmón es más habitual en el sexo masculino, en el cual constituye la primera causa de cáncer, que en el femenino, en el que es responsable de la tercera parte de tumores malignos, y presenta una máxima incidencia entre los 50 y 70 años. Pese a ello, durante los últimos años, se ha apreciado un...