La Laringe
Es parte de la vía aérea y a la vez es el órgano esencial de la fonación. Está compuesta de varias piezas cartilaginosas entre las que se extienden los pliegues vocales, que al vibrar producen el sonido laríngeo. La laringe es muy móvil, al producir sonidos agudos se eleva y desciende al producir graves. Sus dimensiones varían con el sexo y la edad, mas su volumen es mayor en elhombre que en la mujer.
Cartílagos de la Laringe:
Son normalmente once, tres impares (cricoides, tiroideo, epiglótico) y cuatro pares (aritenoides, corniculado, cuneiforme, sesamoideos anteriores). Además existen tres cartílagos inconstantes: el interaritenoideo y dos sesamoideos posteriores.
Cartílago Cricoides: situado en la parte inferior de la laringe, tiene forma de anillo, engrosado de superiora inferior.
*Su parte anterolateral es el arco del cartílago cricoides, el cual va hacia arriba y se engrosa de anterior a posterior, la superficie lateral del arco es convexa y presenta el tubérculo cricoideo y la cara articular tiroidea por la que se une con el cartílago tiroides. La superficie medial es cóncava y lisa. El borde inferior está unido al primer cartílago traqueal.
*La parteposterior del cartílago cricoides se conoce como la Lámina, mide 2 cm de altura, su cara anterior es lisa y convexa, la cara posterior tiene una cresta que la divide en dos, sobre la cara superior está la superficie articular con el cartílago aritenoides y la cara inferior se continúa con el arco.
Cartílago Tiroides: superior al arco del cartílago Cricoides, formado por dos láminas laterales lisas yaplanadas, unidas por su borde anterior, que forman un ángulo abierto posteriormente, curiosamente esta abertura es mayor en la mujer que en el hombre. Este cartílago presenta dos caras y cuatro bordes:
*Cara anterior: presenta la prominencia laríngea (nuez de Adán) en la unión de las dos láminas.
*Cara posterior: presenta el ángulo interno del cartílago tiroides y a los lados dos superficiesplana y lisas.
*Borde superior: presenta la escotadura tiroidea superior
*Borde inferior: muestra el tubérculo tiroideo inferior
*Bordes laterales o posteriores: presenta una prominencia llamada la línea oblicua la cual termina anteriormente en dos tubérculos; uno superior y otro inferior. Presenta además dos apófisis, el asta superior de 15 mm, y el asta inferior de 7,5 mm que presenta la caraarticular que corresponde con la cara articular tiroidea del cartílago cricoides.
Cartílago Epiglótico: situado en la parte anterosuperior de la laringe, posterior al cartílago tiroides, al que sobrepasa superiormente, es delgado y flexible, de forma ovalada y con su extremo superior es engrosado. Está incurvado sobre su propio eje.
*Su cara posterior es convexa superiormente y cóncavainferiormente, está cubierta por mucosa laríngea.
*La cara anterior tiene curvaturas internas y se corresponde con la cara posterior del cartílago tiroides, la membrana tirohiodea, el hueso hioides y la base de la lengua. La parte superior sobrepasa la lengua, esta tapizada por mucosa y es libre.
Ambas caras están perforadas por numerosas fositas.
Cartílagos Aritenoides: son dos pequeños, de formapiramidal, situados superiormente a las porciones laterales de la lámina cricoidea del cartílago cricoides. Presentan tres caras, una base que reposa sobre la lámina cricoidea y un vértice libre.
*Cara medial: plana y lisa, tapizada por mucosa.
*Cara posterior: cóncava y lisa.
*Cara anterolateral: presenta la fosita oblongada relacionada con el extremo posterior del pliegue vestibular.
*Base: de formatriangular, tiene tres ángulos (anterior, posteromedial y posterolateral). Del ángulo anterior sale la apófisis vocal que da inserción al ligamento vocal elástico del pliegue vocal. Del ángulo posterolateral sale la apófisis muscular.
Cartílagos Corniculados: son dos pequeños, alargados, cilíndricos, que salen superior y medialmente desde los cartílagos aritenoides, además su base también...
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