La Locura

I.S.F.D. y T. N° 25 TECNICATURA SUPERIOR EN TRABAJO SOCIAL

SALUD MENTAL 4TO. AÑO

FICHA DE CÁTEDRA. TEMA: ENFERMEDAD – CURACION – SALUD

Al distinguir entre anomalía y estado patológico confiamos al propio ser vivo el cuidado de distinguir dónde comienza la enfermedad.
Es necesario referirse al individuo, porque determinado individuo puede encontrarse, como dice Goldstein, “a laaltura de los deberes que resultan del medio ambiente que le es propio”. En condiciones orgánicas que serían inadecuadas a tales deberes, en el caso de tratarse de otro individuo, un promedio obtenido estadísticamente no permite decidir si un determinado individuo es normal o no. Al tratarse de una norma supra individual, es imposible determinar el “estar enfermo”; pero es perfectamente posible enel caso de una norma individual.
Será necesario no contentarse sólo con establecer la comparación con una norma que resulta del promedio, sino, en la medida de lo posible, analizar las condiciones del individuo examinado.
Si lo normal no tiene la rigidez de un hecho de obligación colectiva, la frontera entre lo normal y lo patológico se hace imprecisa para múltiples individuos consideradossimultáneamente, pero es perfectamente precisa para un solo individuo considerado sucesivamente.
El estado patológico o anormal no está constituido por la ausencia de toda norma. La enfermedad es una norma de vida. Pero una norma inferior, en el sentido de que no tolera ninguna desviación de las condiciones en las que vale. Es incapaz de transformarse en otra norma.
En necesario comprender elfenómeno patológico como algo que revela una estructura individual modificada. Es necesario tener presente siempre la transformación de la personalidad del enfermo.
Para comprender el estado normal de un organismo es necesario tener en cuenta el comportamiento privilegiado; para comprender la enfermedad es necesario tener en cuenta la reacción catastrófica. Comportamiento privilegiado es aquel en el cualel ser vivo responde mejor a las exigencias de su ambiente, vive en armonía con su medio, aquel que entraña el máximo de orden y estabilidad, el mínimo de vacilación y desconcierto, el mínimo de reacciones catastróficas.
La enfermedad es conmoción y puesta en peligro de la existencia. Aparece cuando el organismo es modificado de manera tal que llega a reacciones catastróficas dentro del medioambiente que le es propio.
El contenido del estado patológico no admite ser deducido del de la salud; la enfermedad no es una variación en la dimensión de la salud, es una nueva dimensión de la vida.
El enfermo tiene que ser juzgado siempre con relación a la situación frente a la cual reacciona y a los instrumentos de acción que el medio propio le ofrece.
Puesto que la enfermedad es unadisolución, también es una regresión. Si bien es cierto que la enfermedad es un modo de vida estrecho y carente de creación o audacia, no por ello deja de ser verdad que para el individuo, la enfermedad es una nueva vida caracterizada por nuevas constantes fisiológicas, por nuevos mecanismos para obtener resultados aparentemente idénticos. “Hay que privarse de creer que las diversas actitudes de un enfermorepresentan solo una especie de residuo del comportamiento normal, aquello que ha sobrevivido de la destrucción.” Las actitudes que han sobrevivido nunca se presentan en esa forma en el sujeto normal. La enfermedad les ha dado formas particulares.
La enfermedad no es solo la desaparición de un orden fisiológico, sino también la aparición de un nuevo orden vital.
Weiss y Warter aportan a lasideas de Goldstein sobre la curación: “estar sano significa ser capaz de comportarse de manera ordenada y esto puede existir a pesar de la imposibilidad de ciertas relaciones posibles con anterioridad. La nueva salud no es la misma que la antigua.”
Curar es algo que siempre es acompañado de pérdidas para el organismo y de reparaciones para un nuevo orden. A esto corresponde una nueva norma...