LA MALALTIA DE CROHN



LA MALALTIA DE CROHN

La malaltia de Crohn és una malaltia crònica d’origen encara desconegut en la qual el sistema immunitari de l’individu ataca el seu propi intestí produint inflamació. Normalment, la part afectada és l’ili o tram final de l’intestí prim, encara que la malaltia pot aparèixer a qualsevol lloc del tracte digestiu o gastrointestinal.
La malaltia deu el seu nom algastroenteròleg provinent d’Estats Units Burril Bernard Crohn.
Depenent del lloc de la inflamació la malaltia de Crohn es classifica en:
Ileocolitis: és la forma més comuna d’aquesta malaltia. Afecta a la part inferior de l’intestí prim (ili) i l’intestí gruixut (còlon)
Enteritis de Crohn: afecta a l’intestí prim en general.
Ileítis: afecta el ili o porció final de l’intestí prim
Malaltia de Crohngastroduodental: causa inflamació a l’estómac i a la primera part de l’intestí prim.
Yeyunoiletis: afecta a parts desiguals en la meitat superior de l’intestí prim.
Colitis de Crohn: afecta al colon.
Crohn en Estat crític estenosat: és la menys freqüent i es dóna quan la malaltia no respon a cap tractament. Afecta a la major part de llocs del sistema digestiu.
La malaltia es caracteritza per períodesd’activitat i inactivitat. Aquests períodes varien segons el pacient: en alguns la inactivitat pot durar anys, i en altres es poden produir només períodes d’activitat contínues.
S’ha demostrat que la malaltia de Crohn té un factor genètic que detecta la paret cel·lular dels bacteris. Això fa que els germans de persones afectades tinguin un risc més alt de patir la malaltia, que afecta a homes i dones perigual. Els fumadors tenen el doble de risc de desenvolupar la malaltia que els no fumadors. Es produeix en un 5,5 de casos de cada 100.000. Acostuma a presentar-se per primera vegada a la segona o tercera dècada d’edat, tot i que pot presentar-se a qualsevol edat.







Causes

La malaltia de Crohn és causada per una combinació de factors ambientals i predisposició genètica. Es tracta d’un defectedel sistema immunitari innat.
GENÈTICA
És més freqüent en certes famílies i els germans de malalts de Crohn, ja que tenen una probabilitat 30 vegades més gran de patir aquest trastorn que la població en general. S’han arribat a trobar una trentena de gens associats, la majoria dels quals tenen una funció biològica coneguda.
FACTORS AMBIENTALS
La malaltia de Crohn també té un component ambiental.Està associada a un consum elevat de proteïna animal i una proporció elevada d’àcids grassos poliinsaturats omega 6 en relació amb els omega 3. Presenta, per tant, una associació negativa amb el consum de proteïna vegetal, i cap amb la proteïna dels peixos. El tabaquisme augmenta el risc, al igual que l’estrès emocional i els anticonceptius per via oral.
SISTEMA IMMUNITARI
Hi ha una teoria queafirma que la inflamació pròpia de la malaltia de Crohn és provocada per una resposta de citocines exagerada per part dels limfòcits.
MICROBIS
Actualment es creu que els microbis simplement aprofiten el fet que el pacient té la capa mucosa més dèbil i és incapaç d’eliminar bacteris de la paret intestinal. També es creu que el bacteri MAP podria estar implicat en la malaltia de Crohn.

Símptomes

Elsmalalts de la malaltia de Crohn poden tenir símptomes molt variables. El símptoma inicial de la malaltia de Crohn pot ser el dolor abdominal, que sovint va acompanyat per diarrea, la qual pot estar acompanyada de sang o no. Això depèn de la part de l’intestí prim o l’intestí gros que estigui afectada. En casos greus, els pacients poden arribar a anar al lavabo més de vint vegades al dia. Laflatulència també pot contribuir al malestar intestinal.
També es poden classificar alguns dels símptomes que causa la malatia en sistèmics i extraintestinals.
Sistèmics: igual que moltes altres malalties inflamatòries cròniques, la malaltia de Crohn pot provocar una sèrie de símptomes sistèmics. El creixement insuficient és habitual en els infants. Fins a un 30% dels infants amb malaltia de Crohn...