La Marcha En Aducto

La marcha  en aducto que se considera es una Deformidad Torsional significa que el pie esta dirigido hacia adentro en vez de hacia  el frente cuando se camina o corre. Esta es probablemente una delas causas más frecuentes de consulta para el ortopedista pediatra. Se ve frecuentemente en niños de diferentes edad  y usualmente  es secundario  a una de las tres  siguientes causas :metatarsoaducto  (mitad anterior del pie desviada hacia adentro), rotación tibial interna  (hueso de la pierna/tibia torcido), Torsión femoral medial  (eje del hueso del muslo/fémur rotado hacia adentro).

Metatarsoaducto: se considera una deformidad postural al nacimiento en la que la mitad anterior del pie esta desviada hacia adentro   y el pie visto por abajo tiene la forma de un frijol. Puede ser leve yflexible o severo y rígido. El tratamiento usualmente es con ejercicios de estiramiento y en algunos casos colocación de yesos correctores. Se describe una asociación del 2% al 10% del metatarso aductocongénito con Displasia del Desarrollo de la Cadera.

Rotación tibial interna: Es una rotación del eje de la pierna que es la tibia. Antes del nacimiento las piernas del bebe están  rotadas haciaadentro y moldeadas para caber dentro del Útero materno por lo que al nacer es fisiológica esta rotación interna de las tibias y pueden rotarse hacia fuera. A medida que la tibia crece se espera unacorrección espontanea de esta deformidad torsional.


Torsión Femoral Medial:Es la rotación hacia adentro del eje del fémur (hueso del muslo). Frecuentemente se hace aparente hacia los 5 o 6 años de edad. Laporción superior del fémur concretamente el cuello del fémur esta mas dirigido al frente que lo normal, lo que permite que la cadera pueda rotar mas hacia adentro que hacia fuera. Esto hace que lasrodillas (rodillas bizcas) y los pies estén hacia adentro  al caminar. Los niños que tiene este problema les queda muy fácil sentarse  a jugar en el suelo en posición de W. Frecuentemente uno de los...