la migraña


CAPITULO II
2.1 MARCO TEORICO

Cada caso de migraña es diferente, pues las causantes pueden ser múltiples y variadas. Es importante detectar otros males relacionados, como la ansiedad y la depresión, que unidos a la jaqueca pueden traer graves consecuencias. Los neurólogos explican que las denominadas jaquecas o migrañas, de no ser tratadas a tiempo, pueden tener repercusiones graves alargo plazo, desde el deterioro progresivo de la calidad de vida del paciente hasta lesiones a nivel cerebral como infartos migrañosos o cambios vasculares severos.
Se debe distinguir la auténtica migraña de otros tipos de cefaleas o dolores de cabeza, tales como la cefalea tensional, que es mucho más usual, la cefalea en racimos y las cefaleas secundarias que pueden estar originadas por multitudde causas, como gripe, meningitis, traumatismos craneoencefálicos y tumores cerebrales. Los mecanismos bioquímicos que determinan que una persona sea susceptible a presentar episodios de migraña no son totalmente conocidos. Existe un claro componente hereditario, sin embargo no se ha logrado determinar un gen único que sea el responsable de la enfermedad, probablemente estén implicados numerososgenes diferentes y debido a ello la gravedad de los síntomas y otras manifestaciones como el aura son muy variables entre los diferentes pacientes.




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La migraña se caracteriza por ataques de dolor de cabeza severo que tiene unas particularidades específicas: el dolor afecta generalmente sólo un lado de la cabeza, es pulsátil, incapacitantey se acompaña de náuseas, vómitos, y fotofobia.
La migraña en la infancia y la adolescencia no es inusual  Los síntomas son algo diferentes a los del adulto, el dolor es con mayor frecuencia bilateral, la duración es más corta a veces solo de una hora, en contraste con el mínimo establecido de cuatro horas para los adultos y a menudo el niño no expresa los síntomas acompañantes de fotofobia,náuseas y empeoramiento por las actividades físicas.
Por otra parte existen varios trastornos característicos de la infancia en los cuales la migraña se expresa con vómitos, dolor abdominal o vértigos, mientras que el dolor de cabeza es leve o está ausente, son los llamados síndromes periódicos de la infancia o equivalentes migrañosos que se consideran precursores de la migraña en la edad adulta eincluyen tres posibles diagnósticos: vómitos cíclicos de la infancia, migraña abdominal y vértigo paroxístico benigno de la infancia.
Los criterios establecidos para llegar a este diagnóstico son que se produzcan al menos cinco episodios de vómitos intensos que tengan una duración comprendida entre una hora y cinco días, con intervalos prolongados libres de síntomas entre tales episodios. Esnecesario además comprobar que estos vómitos no estén originados por otra causa de origen gástrico, intestinal o metabólico. La cefalea es uno de los motivos de consulta más frecuentes en atención primaria e incluso en el área de urgencias, tanto a petición propia como derivado por el especialista o el médico de atención primaria, y es la patología más frecuente en la primera visita a la consultaambulatoria de neurología En los últimos años cada vez se ha ido averiguando más acerca del mecanismo que subyace en la génesis de los ataques o crisis de migraña, pero su etiología sigue aun siendo desconocida.
Se han descrito múltiples desencadenantes de las crisis de cefalea, como el consumo de ciertos alimentos como el queso (rico en tiamina), chocolate (rico en feniletilamina), tomates,cebollas, naranjas, comida de los restaurantes chinos (rica en glutamato mono sódico) y alcohol; otros desencadenantes son los cambios de presión atmosférica, exposición a luces intensas, exceso o falta de sueño y periodos de tensión premenstrual.
Como ya hemos visto, la migraña se define como ataques recurrentes de cefalea de intensidad, frecuencia y duración muy variables, comúnmente de...