La migra a es un sindrome que constituye un caso particular de cefaleas

La migraña es un sindrome que constituye un caso particular de cefaleas, cuyos criterios de definición son clínicos.: se trata de accesos espontáneamente resolutivos de evolución cíclica caracterizados habitualmente por su localización hemicraneal, su aspecto pulsatil, su asociación con alteraciones visuales o digestivas y el terreno familiar en el que sobreviven
Etiologia: Las causas invocadasson numerosas y variadas
Herencia: Aunque la forma de herencia no está totalmente establecida, en algunas formas especiales de migraña ya se ha identificado el gen que la transmite situado en el cromosoma 9. 
Edad: En la infancia la migraña se presenta por igual en niños y niñas. A partir de la pubertad y debido a los cambios hormonales, se dispara la incidencia de migraña en las mujeres. 
Estrésy ansiedad.
Hormonales: La migraña suele empeorar con la ovulación y la menstruación, así como con la toma de anticonceptivos orales. El embarazo, sin embargo, suele mejorar transitoriamente la migraña y muchas mujeres mejoran extraordinariamente cuando desaparece la menstruación (menopausia). 
Ingestión de alcohol y dieta: Algunos alimentos y bebidas pueden desencadenar ataques de migraña. Porejemplo, el alcohol, especialmente el vino tinto o burdeos; las comidas con glutamato monosódico MSG; productos que contienen tiramina; o las carnes en conserva con nitratos. 
Falta o exceso de sueño: También puede ser un desencadenante de la migraña. 
Factores medioambientales: El tiempo o los cambios de temperatura, las luces deslumbrantes o las fluorescentes, las pantallas de ordenador, losfuertes olores y las elevadas altitudes.
Fisiopatologia: En los accesos migrañosos, la fase precefalgica se caracteriza por una vasocontriiccion de los vasos sanguíneos cerebrales y retinianos. Esta vasocontriccion es responsable de los pródromos sensoriales, esto es debido al hecho de que el angioespasmo esta localizado a nivel de la red cortical superficial:
-Cortex occipital: alteraciones visuales-Cortex parietal: Parestesias en la hemicara o hemicuerpo
En comienzo de la cefalea corresponde a una vasodilatación arterial, arteriorlar y además venosa. Las arterias están dilatadas e hiperpulsatiles, hay hipersensibilidad en el cuero cabelludo, paredes vasculares edematizadas e induradas, el dolor se hace entonces continuo.
Estas variaciones del calibre podrían ser imputadas al SIMPATICOasociado con factores humorales (liberación de serotonina e histamina), asi cuando la tasa de serotonina aumenta el tono de las arterias extracraneales disminuye, a causa de la distensión arterial y del descenso del umbral doloroso aparece la cefalea.
La crisis se acompaña además de alteraciones neurovegetativas. Entre las estructuras sensibles del cráneo las arterias tienen un papel esencial: ladistención mecánica de estas produce dolor, pues las arterias epicraneales y meníngeas contienen numerosas terminaciones nerviosas adventiciales, el dolor es vehiculizado por las ramas sensitivas del V par y IX par, y las primeras raíces cervicales.
Signos Clinicos: La cefalea es habitualmente hemicraneal, acompañada de nauseas o vomitos, a menudo precedida de alteraciones visuales.
1- MigrañaOftalmica: La primera fase está marcada por alteraciones visuales de tipo escotomas brillantes o bien hemianopsias. En la segunda fase dolorosa, la cefalea frontoorbital unilateral que puede tener posteriormente irradiaciones cervicales. El dolor generalmente se acompaña con malestar general, vértigo y nauseas.
2- Migraña común: Similar a la oftálmica pero sin síntomas visuales.
3- Migrañas con Aura: lascefaleas se acompañan con alteraciones neurológicas pasajeras: parestesias faciales, alteraciones afásicas, alteraciones somatognosicas. Estas alteraciones están en relación con una perturbación vascular transitoria a nivel de la arteria sylviana. La migraña basilar se acompaña de alteraciones vertebrobasilares que se manifiestan por vértigos y alteraciones en la coordinación.
4- Algias...