La muerte

MC. Kelly M. Casana Jara
Médico Legista – Auditor Médico
IML – DML Callao

VIDA

Tanatología


Thánatos: Rey de la muerte, e hijo de
Nyra Diosa de la noche.

LA MUERTE
PUNTO DE VISTA DE LA MEDICINA
Muerte biológica
Muerte clínica

PUNTO DE VISTA DEL DERECHO

TANATOLOGIA
PARTE DE LA MEDICINA LEGAL QUE ESTUDIA LAS CUESTIONES
MEDICAS, BIOLÓGICAS Y JURÍDICAS RELACIONADAS CONLA MUERTE

TANATOSEMIOLOGIA
TANATOCRONOLOGIA
TANATODIAGNOSTICO

AUTOPSIAS
TANATOCONSERVACION
TANATOLEGISLACION

Definición, estimación
de período agónico
(Agonología); diagnóstico
y formas médico-legales.

Historia
Hombre primitivo: resultante de acto violento entre hombres o entre
fieras y hombre o consecuencia de fenómenos meteorológicos. Si se
producía en forma NATURALatribuible a dioses o demonios.

Pueblos primitivos de América: Idéntico concepto.
Ebers (XVI A.C.) egipcios afirmaban que se daba "cese de
respiración, detención de corazón... soplo de vida se retira con el alma,
la sangre se congela, las arterias se vacían y se produce la muerte".
Alcmeon de Crotona en el libro "Sobre la Naturaleza" (literatura
médica), estableció diferencia entre vida ymuerte: muerte, pérdida de
armonía (salud) con desaparición total de sangre, fundamentalmente
en cerebro.

Definición de muerte
HISTORIA:

Para Galeno (200 a 129 A.C.) muerte era "la postración total de la
naturaleza y la extinción del calor natural".

En 1902 Lacassagne definió a la muerte como "el cese de las
funciones nerviosa, circulatoria, respiratoria y termorreguladora".Thoinot en 1928 dijo: "la vida termina con la extinción de las
funciones respiratoria y circulatoria".

Definición de muerte
“CESE DEFINITIVO E IRREVERSIBLE
DE FUNCIONES VITALES, RESPIRATORIA,
CARDIOVASCULAR Y NERVIOSA",

conocido como TRÍPODE DE BICHAT.

Agonología
o Del griego "agon“ = lucha o combate, logos = tratado.
o Estado que indefectiblemente precede a la muerte.
oEstadopsicofísico del “moribundo”.

o Biológico: consecuencia de anoxia progresiva e
irreversible sobre estructuras orgánicas.
o Fisiológico: deterioro gravativo de todas las funciones
vitales.

Agonología
DURACIÓN:
 Legrand Du Saulle decía que dura entre 6 y 18horas.

 Sin embargo se desarrolla en lapso variable,
inexistente en muerte rápida, breve en muerte súbita
y prolongado en estadioterminal de afecciones
diversas.

Agonología

comprobaciones post mortem

comprobaciones clínicas

o Guardan relación con la causa de la muerte.

o Elemento común: DETERIORO de carácter progresivo e
irreversible de funciones vitales: respiración, circulación,
actividad cardíaca y nerviosa y alteración de la termorregulación.

Agonología

comprobaciones clínicas

comprobaciones postmortem

Derivan de la autopsia, examen macroscópico de
coágulos sanguíneos y pruebas docimásicas
(docimasias).
SIGNOS:
1.- Los coágulos interesa: cantidad y adherencia a
paredes de cavidades cardíacas (duración de la agonía).

Agonología

comprobaciones clínicas

comprobaciones post mortem

Agonía de Corta duración: sangre líquida.
Agonía de Larga duración: coágulos se adhieren aparedes cardíacas y grandes vasos, color rosado en la
base y blanco grisáceo en parte superior “pólipos
cardiacos”, reproducen la forma de la cavidad en la que
están.
Coágulos post mortem llamados CRUÓRICOS: filiformes,
no se adhieren a paredes cardíacas ni vasculares,
fácilmente disgregables, color rojo negruzco.

Agonología

comprobaciones clínicas

comprobaciones post mortem2.- Los pulmones congestión y edema agudo, difuso, bilateral.
3.- Las livideces cadavéricas y las hipostasias viscerales,

presentes a la hora de muerte.
4.- Las meninges y el cerebro edematizados.

Agonología

comprobaciones clínicas

comprobaciones post mortem

DIAGNOSTICO DE DURACION:

Las pruebas docimásicas, investigación histológica e histoquímica:
glucógeno y...