la muerte

FACULTAD DE MEDICINA DEPARTAMENTO DE MEDICINA INTERNA DIETOTERAPIA EN ENFERMEDADES GASTRICAS ASIGNATURA DIETOTERAPIA DEL ADULTO NUTRICIONISTAS Mary Charles H. Cinthya Espejo M Solange Martnez O. Yvette Zegers B. Temuco, 2006. DIETOTERAPIA EN ENFERMEDADES GASTRICAS Las enfermedades del estmago pueden producir alteraciones en la secrecin, en la motilidad y en la sensibilidad gstrica. Si ladigestin gstrica se altera, surgen distintas manifestaciones en el individuo tales como vmitos, sensacin de plenitud gstrica, dolor, ardor y otras. Todos estos sntomas son evidencia de que la tolerancia gstrica se ha alterado. Frente a estas circunstancias es necesario elegir un plan de alimentacin apropiada, que disminuye el malestar del paciente y colabore con su recuperacin. PLAN DE ALIMENTACIONADECUADO GSTRICO El plan de alimentacin adecuado gstrico es aquel que permite la formacin de un quimo bien elaborado, de fcil evacuacin y capaz de favorecer el trabajo intestinal (absorcin) en el mnimo de tiempo. Se adapta la expresin de plan de alimentacin adecuado gstrico (se considerarn equivalentes), porque las caracterstica del mismo se deben adecuar a la situacin fisiopatolgica que sepresente (hipersecrecin, hiposecrecin, retardo de la evacuacin o aceleracin de la misma, etc.) CARACTERES FSICOS DE LA ALIMENTACIN a. Volumen. La dilatacin de la cavidad gstrica estimula la secrecin como consecuencia, a mayor volumen, mayor secrecin. Aun frente a un estmago hiposecretor, el dar grandes volmenes de alimentos lejos de solucionar el problema lo nico que produce es una sobrecarga digestivacon mayor perjuicio para la etapa siguiente (intestinal). Con respecto a la actividad motora, sta se relaciona ms con la naturaleza del alimento que con su volumen en s a mayor volumen mayor permanencia en el estmago, condicionado esto al tipo de alimento. Frente a un estmago con evacuacin retardada, el volumen ser reducido. En evacuacin acelerada, el pasaje rpido de un volumen importante,perjudicara al intestino. Por lo tanto con respecto a este punto se aconseja que la dieta adecuada gstrica est compuesta por alimentos y comidas de volumen reducido, para disminuir el trabajo del estmago. Estos se logra con el fraccionamiento de la dieta, en viarias raciones (habitualmente se indican 4 comidas y 2 colaciones), cuidando que existan perodos de reposo digestivo. B. Temperatura. Elalimento tiende siempre a equilibrar su temperatura con la del organismo esto lo logran con ms facilidad los alimentos lquidos que los slidos, pero a su vez el trnsito de los primeros es ms rpido Las temperaturas extremas producen estmulo sobre la secrecin gstrica la respuesta es mayor frentes a los lquidos calientes (congestionan las mucosas e irritan las lesiones). Sobre la actividad motora, lastemperaturas extremas retardan la evacuacin y con evacuacin acelerada el riesgo est en las temperaturas fras, puesto que se corre peligro que pasen al duodeno que es ms sensible al fro, lo que puede acarrear un aumento del peristaltismo y producir efecto laxante. Por lo tanto, la dieta adecuada gstrica estar compuesta por alimentos de temperatura templada o clida, nunca extremas. C. Consistencia. Laevacuacin del alimento tiene relacin directa con la facilidad de disgregacin del mismo. El estmago tiende siempre, por accin qumica o mecnica, a subdividir los alimentos. En la mayora de los casos, esta disgregacin no tiene relacin con la consistencia inicial del alimento, sino ms bien con la consistencia que le da la composicin qumica del mismo, relacionada al trabajo digestivo que demanda laconversin de ste en un quimo apto. Como ejemplo tenemos la diferencia entre el pan fresco versus el pan tostado este ltimo tiene consistencia inicial firme sin embargo su desmoronamiento nivel gstrico es sencillo, pues ha sufrido un proceso de dextrinizacin del almidn ( ste ha superado un paso de su hidrlisis). El pan fresco tiene consistencia blanda, pero su miga hmeda y densa, encerrada en una...