la obesidad 2

Índice
1 Definición
1.1 IMC
1.2 Circunferencia de cintura
1.3 Grasa corporal
1.4 Factores de riesgo y morbilidades asociadas
2 Clasificación
3 Efecto sobre la salud
4 Causa y mecanismos
4.1 Estilo de vida
4.2 Herencia y genética
4.3 Enfermedades médicas
4.4 Mecanismos neurobiológicos
4.5 Aspectos microbiológicos
4.6 Determinantes sociales
4.7 Factores del medio ambiente4.8 Obesidad y menopausia
5 Prevención
6 Tratamiento
6.1 Protocolos clínicos
6.2 Ejercicio
6.3 Dieta
6.3.1 Bajo carbohidrato vs baja grasa
6.3.2 Índice glicémico bajo
6.4 Medicamentos
6.5 Cirugía bariátrica
7 Significado cultural y social
7.1 Etimología
7.2 Historia
7.3 Cultura contemporánea
7.4 Cultura popular


Definición
En forma práctica, la obesidad puede ser diagnosticada típicamenteen términos de salud midiendo el índice de masa corporal (IMC), pero también en términos de su distribución de la grasa a través de la circunferencia de la cintura o la medida del índice cintura cadera. Además, la presencia de obesidad necesita ser considerada en el contexto de otros factores de riesgo ycomorbilidades asociadas (otras condiciones médicas que podrían influir en el riesgo decomplicaciones).3

IMC
El índice de masa corporal es un método simple y ampliamente usado para estimar la proporción de grasa corporal.6 El IMC fue desarrollado por el estadístico y antropometrista belga Adolphe Quetelet.7 Este es calculado dividiendo el peso del sujeto (en kilogramos) por el cuadrado de su altura (en metros), por lo tanto es expresado en kg / m².
Los organismos gubernamentalesen EUA determinan el sobrepeso y la obesidad usando el índice de masa corporal (IMC), utilizando el peso y altura para determinar la grasa corporal. Un IMC entre 25 y 29,9 es considerado sobrepeso y cualquier valor sobre 30 es obesidad. Individuos con un IMC por encima de 30 incrementan el riesgo varios peligros para la salud.8
La OMS (Organización Mundial de la Salud) establece una definicióncomúnmente en uso con los siguientes valores, acordados en 1997, publicados en 2000 y ajustados en el 2010:9

IMC menos de 18,5 es por debajo del peso normal.
IMC de 18,5-24,9 es peso normal
IMC de 25,0-29,9 es sobrepeso.
IMC de 30,0-34,9 es obesidad clase I.
IMC de 35,0-39,9 es obesidad clase II.
IMC de 40,0 o mayor es obesidad clase III, grave (o mórbida).
IMC de 35,0 o mayor en la presencia deal menos una u otra morbilidad significativa es también clasificada por algunas personas comoobesidad mórbida.10 11 2
En un marco clínico, los médicos toman en cuenta la raza, la etnia, la masa magra (muscularidad), edad, sexo y otros factores los cuales pueden infectar la interpretación del índice de masa corporal. El IMC sobreestima la grasa corporal en personas muy musculosas y la grasacorporal puede ser subestimada en personas que han perdido masa corporal (muchos ancianos).3 La obesidad leve como es definida según el IMC, no es un factor de riesgo cardiovascular y por lo tanto el IMC no puede ser usado como un único predictor clínico y epidemiológico de la salud cardiovascular.12


Circunferencia de cintura
El IMC no tiene en cuenta las diferencias entre los tejido adiposo ytejido magro; tampoco distingue entre las diferentes formas de adiposidad, algunas de las cuales pueden estar asociadas de forma más estrecha con el riesgo cardiovascular.
El mejor conocimiento de la biología del tejido adiposo ha mostrado que la obesidad central (obesidad tipo masculina o tipo manzana) tiene una mayor relación con la enfermedad cardiovascular, que el IMC aislado.13
Lacircunferencia de cintura absoluta (>102 cm en hombres y >88 cm en mujeres) o el índice cintura-cadera (>0,9 para hombres y >0,85 para mujeres)13 son usados como medidas de obesidad central.
En una cohorte de casi 15.000 sujetos del estudio National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) III, la circunferencias cintura explicó significativamente mejor que el IMC los factores de riesgo para la...