La obesidad y el sobrepeso
ARTÍCULO DE REVISIÓN
Ávila-Ramírez José, et al. La obesidad y el sobrepeso, su efecto sobre la columna lumbar
Rev Mexicana de Neurociencia
Revista Mex Neuroci 2009; 10(3): 220-223
Mayo-Junio, 2009; 10(3): 220-223
La obesidad y el sobrepeso, su efecto sobre la columna lumbar
Ávila-Ramírez José,* Reyes-Rodríguez Víctor A*
RESUMEN
En los últimos 15 años el incremento en laobesidad en México ha sido impresionante, de ser 21.5% en 1993 en el 2006 fue de
30%. Asimismo el sobrepeso y la obesidad en la actualidad son de 70%. En esta investigación se resumen algunos aspectos
de la obesidad y el sobrepeso sobre la columna lumbar. Así como la influencia de factores ambientales, genéticos y la obesidad
en la generación de dolor bajo de espalda y espondilosis degenerativa. Porotro lado, la disminución de las complicaciones
quirúrgicas mediante la cirugía de mínima invasión.
Palabras clave: obesidad, espondilosis lumbar.
Obesity and overweight, its effect on the lumbar spine
ABSTRACT
The incidence of obesity in Mexico has increased from 21.5% in 1993 to 30% in 2006. Overweight and obesity currently are
70%. We summarize some data with regard to the effect ofoverweight and obesity on the lumbar spine. On the other hand, how
environment, genetic and obesity are factors associated with low back pain and degenerative spinal spondylosis. Likewise, the
reduction risk of complications with minimally invasive surgery.
Key words: obesity, lumbar spondylosis.
INTRODUCCIÓN
El incremento en la incidencia de obesidad en los últimos 15 años en México ha sidodramático. En 1993 el
resultado de la Encuesta Nacional de Enfermedades Crónicas (ENEC 1993) mostró que la prevalencia de obesidad en adultos era de 21.5%; mientras que en datos de
ENSA 2000 se observó que 24% de los adultos de nuestro país la padecían y actualmente con mediciones obtenidas por la ENSANUT se observó que alrededor de 30%
de la población mayor de 20 años tiene obesidad; en lasmujeres fue más frecuente 34.5% y 24.2% en los hombres. La prevalencia de sobrepeso y obesidad es de 70%;
en las mujeres 71.9% y 66.7% en los hombres.1
Sobrepeso se considera cuando el índice de masa corporal (IMC) es de 25 hasta 29.9 y obesidad cuando el
IMC es de 30 a 39.9 y la obesidad mórbida cuando es
mayor de 40, peso normal cuando el IMC es de 18.5 a
24.9. El sobrepeso y la obesidad sehan considerado como
un problema de salud pública, ya que las complicaciones
sistémicas tales como diabetes mellitus, hipertensión
arterial, hipercolesterolemia y síndrome metabólico han
sido estudiadas ampliamente en nuestro medio; sin embargo, el efecto de la obesidad y el sobrepeso sobre la
columna lumbar ha sido poco estudiado. Por tal motivo es
conveniente hacer algunas consideracionesacerca de su
efecto sobre la columna lumbar.
* Servicio de Neurocirugía, Hospital Médica Sur.
CAMBIOS BIOMECÁNICOS EN LA
COLUMNA LUMBAR EN LA OBESIDAD
La obesidad, como se mencionó previamente, se define como la existencia de un IMC de 30. El IMC se asocia
frecuentemente a dolor bajo de espalda, cambios anatómicos en la unidad espinal funcional, fracaso en los tratamientos y mayorfrecuencia de complicaciones relacionadas con intervenciones quirúrgicas.
El dolor bajo de espalda agudo es más frecuente que el
crónico progresivo que interfiere con la capacidad funcional. Esta última condición está asociada a otros factores de
riesgo no modificables tales como la edad y la carga genética,
y modificables en los que se incluye el tabaquismo, algunas
formas de actividad física y laobesidad.
ESTRÉS BIOMECÁNICO Y
DEGENERACIÓN ESPINAL
La relación entre la obesidad y el dolor bajo de espalda crónico progresivo es en parte explicada por la tensión
biomecánica que la obesidad troncal ejerce sobre la columna dorsal inferior y la columna lumbar.
La carga del peso que soporta la columna está en función de la masa del torso, así como la configuración
geométrica del mismo....
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